目的:了解国内中高龄医护人员延迟退休意愿的现状;以退休的前因变量模型为理论基础,探讨医护人员延迟退休意愿的影响因素;比较医生、护士的延迟退休意愿现状及其影响因素的差异,进而为医护人员延迟退休政策的制定提供实证研究支持。方法:本研究采用方便抽样的方法,在全国范围内招募研究对象。采用问卷调查法收集研究对象的延迟退休意愿现状和影响因素状况(包括社会人口学信息、A型人格、健康状况、个人经济水平、职业压力、工作满意度、职业倦怠、家庭资产水平和家庭照护责任)。数据分析主要使用SPSS 22.0和Amos-22.0软件。主要统计方法包括:描述性分析,验证性因子分析,卡方检验,t检验,单因素方差分析,Pearson相关分析,分层线性回归,结构方程模型分析。结果:1.研究对象的一般资料本研究共纳入研究对象808名,其中254名医生、554名护士。医生的平均年龄为46.80±5.39岁,平均工作年限为23.27±6.64年;护士的平均年龄为46.19±4.69岁,平均工作年限为25.20±5.65年。在医生中,女性占38.6%,已婚状态占97.6%,本科和研究生学历分别占48.8%和28.0%,中级和高级职称分别占48.8%和39.7%,购买基本养老保险的占87.8%。在护士中,女性占95.1%,已婚状态占95.5%,本科和研究生学历分别占65.5%和3.4%,中级和高级职称分别占48.0%和10.8%,购买基本养老保险的占91.7%。2.医护人员延迟退休意愿现状在5点量表中,医生延迟退休意愿的平均得分为1.67±0.89,护士的平均得分为1.45 ± 0.74,医生的延迟退休意愿显著高于护士(t=3.545,p<0.001)。医护人员期望的男性退休年龄为58.97±2.96岁,显著低于男性法定退休年龄60岁(t=-9.428,p<0.001),期望的女性退休年龄为53.58±3.41岁,显著低于女性法定退休年龄55岁(t=-11.675,p<0.001)。此外,大部分医护人员(72.7%)对弹性退休政策都持支持态度。3.医护人员延迟退休意愿的单因素分析在医生中,生活质量(r=0.132,p<0.05)、家庭资产水平(r=0.176,p<0.01)与延迟退休意愿呈正相关关系,家庭照顾责任(r=-0.258,p<0.001)与延迟退休意愿呈负相关关系。在护士中,职称越高(F=12.533,p<0.001)、睡眠质量越好(F=3.512,p<0.05),延迟退休意愿越高。年龄(r=0.171,p<0.001)、工作年限(r=0.180,p<0.001)、争强特质(r=0.086,p<0.05)、工作满意度(r=0.182,p<0.001)、生活质量(r=0.156,p<0.001)与护士的延迟退休意愿呈正相关关系;职业压力源(r=-0.089,p<0.05)、职业倦怠(r=-0.221,p<0.001)、心理困扰(r=-0.184,p<0.001)、躯体功能障碍(r=-0.117,p<0.01)、家庭照顾责任(r=-0.124,p<0.05)与护士的延迟退休意愿呈负相关关系。4.医护人员延迟退休意愿的分层线性回归分析在医生中,个人因素、工作因素、家庭因素可以分别单独解释延迟退休意愿3.8%、1.6%和8.5%的变异量,所有变量共解释了延迟退休意愿15.3%的变异量。职称(β=-0.357,p=0.001)、工作责任(β=0.139,p=0.028)、家庭照顾责任(β=-0.279,p<0.001)对医生延迟退休意愿的预测作用显著。在护士中,个人因素、工作因素可以分别单独解释延迟退休意愿3.7%和2.0%的变异量,家庭因素对延迟退休意愿的预测作用不显著,所有变量对延迟退休意愿的总解释量为 11.6%。年龄(β=0.101,p<0.05)、争强特质(β=0.087,p<0.05)和情感衰竭(β=-0.128,p<0.05)可以预测护士的延迟退休意愿。5.医护人员延迟退休意愿的结构方程建模分析在医生中,家庭照顾责任对延迟退休意愿的预测作用显著(β=-0.273,p<0.001),工作责任对延迟退休意愿的预测作用未达到显著性水平(β=0.126,p=0.079)。在护士中,以职业倦怠为中介变量,心理困扰对延迟退休意愿的总效应显著(β=-0.152,p<0.05),间接效应显著(β=-0.138,p<0.01),直接效应不显著(β=-0.013,p>0.05),即职业倦怠完全中介心理困扰与延迟退休意愿之间的关系。A型人格对护士的中介模型存在显著的调节作用(p<0.05)。在低A型人格组内,虽然心理困扰对延迟退休意愿的总效应显著(β=-0.192,p<0.05),但是间接效应(β=-0.099,p>0.05)与直接效应均不显著(β=-0.094,p>0.05)。在高A型人格组内,心理困扰对延迟退休意愿的总效应显著(β=-0.192,p<0.001),间接效应显著(β=-0.179,p<0.01),但是直接效应不显著(β=-0.009,p>0.05)。结论:1.本研究发现医生和护士的延迟退休意愿均处于较低水平,其中护士的延迟退休意愿显著低于医生。2.基于退休的前因变量模型,个人因素和工作因素对医生和护士的延迟退休意愿均有显著影响。但是,家庭因素仅对医生的延迟退休意愿影响显著。3.医生延迟退休意愿的影响因素包括职称、工作责任和家庭照顾责任,护士延迟退休意愿的影响因素包括年龄、争强特质和情绪衰竭。4.结构方程模型结果进一步证明了家庭照顾责任对医生延迟退休意愿的重要作用,而工作责任对延迟退休意愿的效应则相对比较复杂。5.职业倦怠在心理困扰和护士延迟退休意愿的关系中起完全中介作用,且A型人格在该中介模型中起调节作用。