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背景：胰腺癌起病隐匿，当CT、影像学等检查尚未检出阳性结果时，血液中肿瘤标志物已经可能有不同程度的升高，其检查结果对胰腺癌的诊断具有重要价值，但目前尚无一种肿瘤标志物对某种肿瘤表现出完全特异，故临床急需有效的联合检测以提高胰腺癌诊断率，改善整体治疗效果。目的：探讨联合检测血清CA19-9、CEACAM1、REG4诊断胰腺癌的临床应用价值。方法：分别采用化学免疫发光法和酶联免疫法（ELISA）检测34例胰腺癌、26例慢性胰腺炎及20名健康体检者的血清CA19-9、CEACAM1、REG4水平，并统计分析检测结果。结果：1、胰腺癌组血清中CA19-9、CEACAM1、REG4的水平明显高于慢性胰腺炎组和健康人群组；就单项检测指标而言，CA19-9的敏感性和特异性分别为85.3%、77.0%；CEACAM1分别为82.4%、69.2%；REG4则为79.4%、84.6%。其中CA19-9的敏感性(85.3%)和REG4的特异性(84.6%)最高，若对三种TM采用平行试验联合检测,则可以提高其检测的敏感性和阴性预测值，而系列试验联合检测则可提高其特异性和阳性预测值。2、三种肿瘤标志物水平在不同临床分期胰腺癌患者中的差别有显著性意义（P<0.01），且三种肿瘤标志物水平由低到高为：Ⅰ期<Ⅱ期<Ⅲ期<IV期。3、CA19-9、CEACAM1、 REG4均不受肿瘤大小的影响，其差异无统计学意义（P>0.05）。胰体尾部癌患者血清CA19-9水平显著高于胰头及全胰腺癌患者,其差异具有统计学意义（p<0.05）,血清CEACAM1、 REG4水平在胰腺癌部位间无显著性差异（P<0.01）。4、运用ROC曲线法对三种肿瘤标记物的检测结果进行处理。CA19-9、CEACAM1、REG4的AUC分别为0.931、0.901和0.942。结论：通过联合检测CA19-9、CEACAM1、REG4可以提高胰腺癌诊断的敏感性和特异性，提高胰腺癌的诊断价值，是胰腺癌临床诊断较理想的指标。