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背景：不停跳冠脉搭桥手术(off-pump coronary artery bypass grafting, OPCABG)术后并发肺部感染对病人康复危害性大,且随着耐药细菌的不断出现,临床抗感染治疗面临巨大挑战。虽然在医学领域有越来越多诊断标志物被成功应用,如D-二聚体对肺栓塞的诊断,利钠肽对急性心力衰竭的诊断等,但缺乏对细菌感染,尤其是肺部细菌感染的特异性标志物。本文旨在探讨对OPCABG术后肺部感染进行早期预测的可能性。目的：通过对传统炎症标志物C反应蛋白(C-reactive protein, CRP)、降钙素原(procalcitonin, PCT)及新型炎症细胞血小板的重要相关参数即血小板压积(Plateletcrit, PLC)三者(简称CPP)在术前、术后的变化及其规律进行研究,试图探讨其对OPCABG术后肺部感染进行早期预测的临床价值。方法：选取2013年6月至2014年3月在安阳市人民医院心脏外科住院并行不停跳冠脉搭桥手术的病人为研究对象,设立排除标准、分组标准,记录患者年龄、性别、体重、吸烟史、饮酒史、冠状动脉病变支数、手术时间、搭桥支数、术后呼吸机辅助呼吸时间、出血量、输血量、术后ICU住院天数、普通病房住院天数及围手术期体温、肺部体征、床旁胸部DR片、术后痰培养结果等围手术期情况,检测术前1小时、术后1小时、术后12小时、术后24小时、术后48小时、术后72小时静脉血中CRP、PLC、PCT的含量,建立SPSS (Statistical Package for Social Sciences,社会科学统计软件包)数据文件,对所搜集数据进行整理并进行统计学处理和分析。结果：本研究入选对象37例,男27例,女10例,平均年龄(62.14±9.68)岁,不停跳冠脉搭桥术后发生肺部感染者5例,非感染者31例,感染率15.9%,死亡1例,死因为围手术期心肌梗塞；感染组的手术时间、肺功能、糖尿病与非感染组比较差异有显著意义(P=0.023,0.001,0.001,P<0.05)；感染组和非感染组的CRP含量在术后最初的24小时内均呈快速上升趋势,非感染组在术后48小时达到高峰(168.59±10.18)mg/L,然后开始逐步下降,而感染组在术后48小时达到(228.81±25.35)mg/L后仍保持上升趋势；感染组的PLC含量在术后1小时(0.20±0.07)%有短暂的下降,然后在术后24小时上升至最高峰(0.21±0.08)%,之后再迅速下降,而非感染组的变化相对而言较为平缓,在术后1小时即开始上升,在术后12小时达峰(0.19±0.04)%,之后开始逐步缓慢下降,且感染组在各个时间点的PLC平均水平都高于相应的非感染组；感染组和非感染组的PCT含量在术后12小时内上升迅速,在术后12-24小时上升速度明显减慢,但感染组在之后又迅速上升,而非感染组在术后24小时达峰(0.29±0.26)ng/ml后逐渐下降；三者在不同时间点的差异不尽相同(P<O.05)。结论：1.不停跳冠脉搭桥患者的C反应蛋白含量在术后48小时和术后72小时保持在228mg/L以上,且上升趋势明显；血小板比积在术前1小时、术后1小时、术后12小时、术后24小时、术后48小时、术后72小时的变化轨迹呈现“反N现象”；降钙素原的含量在术后48小时、术后72小时持续超过0.3ng/ml,并保持上升趋势；则术后发生肺部感染的可能性大,即CPP法对不停跳冠脉搭桥术后发生肺部感染有明显的早期预测价值；2.本研究发现手术时间、肺功能、糖尿病可能是不停跳冠脉搭桥术后发生肺部感染的危险因素。