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目的 分娩是一个受多种因素影响的复杂过程,研究分娩的发动机制对于更好地认识和掌握这一生理过程有重要意义。近年来有许多关于分娩发动的假说,主要有神经介质学说、机械学说、内分泌控制学说、宫颈成熟和子宫下段形成学说、免疫学说等。最近,有越来越多的证据表明,分娩的过程是一个炎症反应的过程,这个过程的重要标志之一是组织内白细胞的浸润与聚集,而这些都需要细胞粘附分子的作用与辅助。分娩时,人类子宫、宫颈及胎膜组织的前炎症细胞因子如IL-1β、IL-6、IL-8和TNF-α均表达增加,引起粘附分子表达增多,从而使中性粒细胞等炎症细胞大量浸润和激活,促进宫颈的成熟,加强子宫的收缩,进而发动分娩。随着研究的不断深入,粘附分子在分娩过程中可能发挥的作用越来越受到人们的关注。 粘附分子(adhesion molecules,AMs)是一类表达于细胞表面的糖蛋白,可以识别并与其特异性配体相互粘附,在机体的多种病理、生理过程中发挥重要作用。细胞间粘附分子-1(ICAM-1)和血小板源性内皮细胞粘附分子-1(PECAM-1)是粘附分子免疫球蛋白超家族的主要代表,是重要的细胞表面受体。ICAM-1可表达于内皮细胞、上皮细胞、成纤维细胞、活化T细胞、单核/中性粒细胞及自然杀伤细胞等,其中以血管内皮细胞表达最强。PECAM-1广泛分布在血管内的各种细胞,尤其在血管内皮细胞上表达丰富。在炎症反应方面,这两种粘附分子在白细胞粘附、穿越血管内皮细胞向炎症部位移行的过程中有重要的作用。 本研究中,我们应用免疫组织化学方法检测了非胎膜早破阴道分娩、非胎膜早破剖宫产、胎膜早破阴道分娩及胎膜早破剖宫产产妇胎膜组织中ICAM-1和PECAM-1的表达情况,分析它们在不同分娩方式下表达的差异,探讨ICAM-1和PECAM-1与分娩发生和发展的关系及可能发挥的作