【摘 要】
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目的:观察醒脑治瘫胶囊治疗风痰阻络型急性缺血性卒中的疗效与安全性;并基于网络药理学研究其治疗急性缺血性卒中的作用机制。方法:1.本研究共纳入100名急性缺血性卒中患者,随机分组,将患者分为对照组（西医常规治疗）和观察组（醒脑治瘫胶囊+西医常规治疗）,每组各50例。治疗14天、28天、90天后分别记录两组患者的NIHSS评分、m BI评分、中医证候积分,同时观察两组患者有无不良反应。2.通过TCMS
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目的:观察醒脑治瘫胶囊治疗风痰阻络型急性缺血性卒中的疗效与安全性;并基于网络药理学研究其治疗急性缺血性卒中的作用机制。方法:1.本研究共纳入100名急性缺血性卒中患者,随机分组,将患者分为对照组（西医常规治疗）和观察组（醒脑治瘫胶囊+西医常规治疗）,每组各50例。治疗14天、28天、90天后分别记录两组患者的NIHSS评分、m BI评分、中医证候积分,同时观察两组患者有无不良反应。2.通过TCMSP及Batman数据库检索醒脑治瘫胶囊的活性成分及靶基因,运用Genecard、OMIM及NCBI数据库收集急性缺血性卒中的作用靶点并筛选出药物-疾病共同靶点。随后通过STRING数据库构建蛋白互作网络,通过Cytoscape 3.6.0软件,构建PPI网络,并进行拓扑分析筛选出重要靶点。然后应用Metascape数据库对筛选出的共同靶点进行GO功能和KEGG的富集分析。结果:1.两组药物治疗急性缺血性卒中均可降低中医证候积分、减轻神经功能缺损、提高日常生活能力,治疗28天、90天后两组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。临床疗效方面观察组总有效率优于对照组,且差异具有统计学意义（P＜0.05）。中医证候方面观察组总有效率优于对照组,且差异具有统计学意义（P＜0.05）。2.筛选出醒脑治瘫胶囊治疗急性缺血性卒中的198个有效化合物和203个共同作用靶点,经过筛选的出SRC、JUN、AKT1、MAPK1、TNF、HSP90AA1、FOS、IL6、MAPK14、ESR1、IL10、MYC、CAV1等关键靶基因,可能为醒脑治瘫胶囊发挥治疗作用的关键靶点。经GO功能富集分析获得2957条生物过程,184项分子功能相关,113项细胞组成相关,推测醒脑治瘫胶囊通过整体把控治疗疾病。KEGG富集分析显示AGE-RAGE、脂质与动脉粥样硬化、IL-17、TNF、P53等信号通路可能是醒脑治瘫胶囊的主要作用途径。结论:1、醒脑治瘫胶囊可以促进神经功能恢复、提高日常生活能力、改善中医证候,且在整个治疗期间未发生药物毒副反应及不良事件,说明醒脑治瘫胶囊安全有效。2、醒脑治瘫胶囊可能通过调节炎性因子、清除自由基、调节免疫、抗氧化等途径保护受损的神经与组织。
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