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目的检测血清骨桥蛋白在慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉不同亚型中的表达,初步探讨其对嗜酸性粒细胞性慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉的分型及预测价值。方法选取2018年8月-2019年12月于北部战区空军医院耳鼻咽喉科行鼻内镜手术的患者95例（男73例,女22例）,鼻中隔偏曲的患者26例,慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉（Chronic rhinosinusitis with nasal polyps,CRSw NP）患者69例。入院后所有患者行鼻窦计算机断层扫描图像（Computed tomography,CT）检查,鼻内镜检查及过敏原检测;对CRSw NP的患者术前进行主观症状视觉模拟量表（Visual analog scale,VAS）评分、Lund-Mackay CT评分、Lund-Kenedy鼻内镜评分;入院后次日抽取空腹血两管,分别行外周血嗜酸性粒细胞比例分析和血清骨桥蛋白（Osteopontin,OPN）酶联免疫吸附测定（Enzyme linked immunsrbent assay,ELISA）分析。将鼻中隔偏曲的患者作为对照组（Control）,术中取CRSw NP患者的鼻息肉（Nasal polyps,NPs）组织进行苏木素伊红染色（Hematoxylineosin,HE染色）、显微镜高倍视野（HPFs）下对组织中嗜酸性粒细胞（Eosinophil,EOS）浸润情况进行观察,依据术后NPs组织HE染色中EOS的浸润情况,将CRSw NP患者分为嗜酸性粒细胞性慢性鼻窦炎伴鼻息肉组（Eosinophilic ehronic rhinosinusitis with nasal polyps,Eos CRSw NP）和非嗜酸性粒细胞性慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉组（Non-eosinophilic chronic rhinosinusitis with nasal polyps,Noneos CRSw NP）。对比分析三组患者的基本资料和两组CRSw NP患者的临床资料,对比三组患者外周血EOS比例和血清OPN浓度并比较其在各组中的表达差异,使用SPSS23.0软件进行统计学分析,P<0.05表明有统计学意义,对有统计学意义的变量进行Logistics影响因素分析,使用ROC曲线分析相关因素的最佳截断值。结果1、鼻中隔偏曲的患者26例作为Control组,三组患者的基本资料的比较无统计学意义。依据术后NPs组织HE染色中EOS的浸润情况,将CRSw NP患者分为Eos CRSw NP组36例和Non-eos CRSw NP组33例。2、Eos-CRSw NP组与Non-Eos CRSw NP组比较,哮喘患者所占百分比、嗅觉减退VAS评分、上颌窦CT评分、后组筛窦CT评分、鼻窦CT总评有统计学意义。3、外周血EOS比例（%）检测结果显示,Control组外周血EOS比例为1.75（1.10,2.90）,Eos CRSw NP组外周血EOS比例为6.85（5.05,9.10）,NonEos CRSw NP组外周血EOS比例为3.90（2.70,5.60）。Control组与Eos CRSw NP组比较,P<0.01,差异有统计学意义;Control组与Non-Eos CRSw NP组比较,P<0.01,差异有统计学意义;Eos CRSw NP组与Non-Eos CRSw NP组比较,P<0.01,差异有统计学意义。4、酶联免疫吸附试验检测血清中OPN浓度结果显示,Control组血清OPN浓度为24.45（15.60,30.80）ng/ml,Eos CRSw NP组血清OPN浓度为65.95（54.60,90.90）ng/ml,Non-Eos CRSw NP组血清OPN浓度为41.90（30.20,53.80）ng/ml。Control组与Eos CRSw NP组比较,P<0.01,差异有统计学意义;Control组与Non-Eos CRSw NP组比较,P<0.01,差异有统计学意义;Eos CRSw NP组与Non-Eos CRSw NP组比较,P<0.01,差异有统计学意义。5、Eos CRSw NP影响因素的Logistics回归分析结果显示,外周血EOS比例、血清OPN浓度是Eos CRSw NP的危险因素。6、使用ROC曲线分析评估Eos CRSw NP,外周血EOS比例的最佳截断值为4.25%,曲线下面积（AUC）为0.765,灵敏度为91.7%,特异度为54.5%;血清OPN浓度的最佳截断值为60.25ng/ml,AUC为0.852,灵敏度为66.7%,特异度为90.9%。血清OPN浓度曲线下面积更大,特异度更高,但是灵敏度较低。结论1、Eos CRSw NP与Non-Eos CRSw NP相比,合并哮喘的可能性更大,嗅觉减退症状更重,上颌窦CT评分更低,后组筛窦CT评分更高,CT总评分更高。2、外周血EOS比例及血清OPN在Eos CRSw NP中升高,在CRSw NP的患者外周血EOS比例大于4.25%及血清OPN浓度大于60.25ng/ml更倾向于Eos CRSw NP。3、外周血EOS比例检测及血清OPN浓度的检测可为Eos CRSw NP的初步分类提供一定的参考依据,但仍有待于在大样本中进一步检测。但Eos CRSw NP也不是仅通过一个或两个指标就可明确诊断的一类疾病,需要综合多种临床指标进行分类和归纳,诊断才能更准确,从而提高治疗效果。