目的:通过三维有限元分析研究隐形矫治器边缘伸展及附件设计对成年牙周炎患者拔除单颗下前牙内收时的下前牙的位移趋势及牙周膜的受力情况,以期为临床医生设计方案提供参考。方法:建立下颌骨-下牙列-隐形矫治器的三维有限元模型,设置工况1)模拟拔除41牙,研究下前牙在不同牙槽骨高度条件下,在34、35、44、45放置水平矩形附件,位移量0.25mm,利用三维有限元分析不同边缘设计的隐形矫治器就位后牙周膜应力分布、脱位力大小和位移变化;2)模拟拔除41牙,研究下前牙在不同牙槽骨高度条件下,在42、31牙设置水平矩形附件。34、35、44、45放置水平矩形附件,位移量0.25mm,利用三维有限元分析不同边缘设计的隐形矫治器就位后下牙周膜应力分布、脱位力大小和位移变化。3)模拟拔除41牙,研究下前牙在不同牙槽骨高度条件下,在42、31牙设置垂直矩形附件。34、35、44、45放置水平矩形附件,位移量0.25mm,利用三维有限元分析不同边缘设计的隐形矫治器就位后下前牙周膜应力分布、脱位力大小和位移变化。结果:1、在实验条件下,各组模型下5颗下前牙的牙周膜的应力分布情况基本相同,牙颈部和根尖区是应力的主要集中点。2、在实验条件下,各组模型中下前牙均呈现唇倾压低的位移倾向。随着牙槽骨高度的降低,下前牙在同等力量作用下位移量增大;随矫治器边缘长度减小,下前牙在唇舌向位移量增大,唇倾压低趋势愈发明显。同时附件的存在会加大唇倾压低的倾向,但是不同附件设计在唇倾压低作用上无明显区别。3、在近远中方向上,无附件设计的隐形矫治器31、32、41、42呈现牙冠向远中移动、牙根向近中移动趋势,33、43则相反;水平附件设计下前牙均呈现牙冠向近中移动,牙根向远中移动趋势;垂直附件设计下31、43呈现牙冠向远中移动、牙根向近中移动趋势,32、33、42则相反。结论:1、在压低载荷下,附件的存在可以增强对牙齿移动的控制,同时也会极大的增加牙根应力及脱位力,对于牙槽骨吸收较多的患者应谨慎使用。2、水平附件设计相较于垂直附件设计上在控制唇倾上效果相对较强,但在近远中方向控制上效果相对较弱。3、隐形矫治器边缘长度、有无附件或者不同附件设计对下前牙压低效率上区别不大,但是边缘长度越长对牙齿的控制力越高,同时下前牙的应力和脱位力也会明显增大。