功能性消化不良患者中医体质类型及相关因素分析

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目的:通过调查功能性消化不良患者的中医体质类型,研究功能性消化不良的体质类型分布特征及其影响因素,为中医药防治功能性消化不良提供依据。方法:1、纳入523例西医诊断为功能性消化不良的患者;2、预先设计统一的FD调查问卷,对患者逐项进行调查询问并记录:3、采用《中医体质分类与判定》体质调查量表,所有患者均需回答表中9种体质共67个问题,由调查人员根据回答按5级评分、记录;并计算调查量表中患者的分值与转化分值,根据分值判定患者体质类型;4、患者心理状况判定采用医院焦虑抑郁量表,对患者逐项询问并评分;5、整理调查表并对所有的调查资料进行审核,使用SPSS19.0软件进行统计分析。结果:①体质分布:阳虚质(24.6%)、气虚质(19.4%)、气郁质(18.1%)是易患FD的主要体质类型;与普通人群比较,平和质、阳虚质、气虚质、气郁质、湿热质在普通人群与FD患者中的分布不同,具有统计学的差异(P<0.05)。②年龄、性别与体质类型具有的相关性(P<0.05):气虚质患者随着年龄的增大比率逐渐增多;女性较男性易形成阳虚质。③各种诱因及心理因素影响体质类型:阳虚质的形成与饮食寒凉有关;气郁质的形成与精神心理异常有关。④病程与体质相互作用,随着病程的发展,FD患者平和质、气郁质比率逐渐减少,阳虚质、气虚质比率逐渐增加。⑤Hp感染与体质有相关性(P<0.05):Hp阳性者体质类型前三位是阳虚质、平和质、气虚质;Hp阴性者体质类型前三位是平和质、阳虚质、气虚质。湿热质患者Hp阳性率最高,与其他体质类型之间有显著性差异(P<0.01)。⑥中医证型与体质既有相关性(P<0.001),又有区别,尤其是脾胃湿热证在中医证候分型中占22.6%,而湿热质在体质类型中仅占5.7%。结论:(1)阳虚质、气虚质、气郁质是易患FD的主要体质类型,脾胃虚弱及肝气不疏是这几类体质形成的主要原因。(2)与FD发生的相关因素如性别、年龄、饮食、心理精神因素、病程、Hp感染均与体质类型有一定关系;(3)证与体质既有相关性,同时二者也有区别,在临床治疗FD提倡“辨体质-辨病-辨证”三位一体的中医诊断思维模式。
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