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目的:搜集整理新疆医科大学第一附属医院358例子宫内膜异位症保守性手术患者的临床资料,统计分析其复发率及复发相关因素,为今后指导减少EMS复发的治疗措施提供临床依据。方法:采用回顾性病例分析研究。选取于2008年1月至2012年12月就诊于新疆医科大学第一附属医院妇科,因子宫内膜异位症手术治疗的患者358例。详细记录患者的临床资料,包括一般情况(族别、年龄、体重指数、月经史、人流次数、剖宫产次数、首次EMS诊断病程)、围术期情况(术前妇科检查结果、B超检查结果、手术时间的选择、手术方式、r-AFS分期、术后病理、术后药物治疗)及术后孕次、助孕方式、术后CA125变化、术后口服避孕药等因素共计28项;分析子宫内膜异位症术后的复发率及复发相关因素。将所有相关分析因素进行量化赋值,把所得数据输入SPSS17.0统计软件进行分析。结果:子宫内膜异位症术后复发率为16.5%(59/358),其中保守性术后4年累积复发率为11.5%(41/358);半根治性术后4年累积复发率4.2%(15/358);根治性术后4年累积复发率0.2%(1/358)。进行多因素非条件Logistic回归分析,提示影响子宫内膜异位症复发的危险因素为:首次发病年龄、术前用药、手术时间的选择、手术方式、r-AFS分期、临床病理类型、术后药物治疗、术后孕产次、术后促排卵治疗,χ~2值分别8.986、6.076、5.076、32.076、28.215、35.021、12.045、7.251、6.076,P值均<0.05)。结论:首次发病年龄、术前用药、手术时间的选择、手术方式、术后药物治疗、内异症r-AFS分期、术后孕产次、临床病理类型及术后助孕促排卵是子宫内膜异位症术后复发的相关因素,故应对年轻、深部结节型和混合型、III-IV期内异症患者进行术后药物治疗,减少术后复发可能,术后治疗药物推荐GnRh-a类,且以用药疗程6个月为宜。半根治性患者行子宫全切术比次全子宫切除术更有益。根治性手术后患者复发率极低,但因术后可能会长期出现低雌激素水平带来的不适症状,故术后可根据患者具体情况使用激素补充治疗(HRT),但在用药前须进行综合评估及用药后严密随访。45岁以上患者无论采取何种手术方式治疗,术后不需为预防复发而联合用药。术后有生育要求的患者应在术后积极助孕。