原发性高血压患者丝氨酸蛋白酶(corin)与左心室肥厚相关性研究

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目的:通过分析原发性高血压(EH)患者血浆corin、心钠肽(ANP)、脑钠肽(BNP)、血管紧张素II(AngII)以及左心室质量指数(LVMI)水平,探讨血浆corin与原发性高血压患者ANP、BNP以及LVMI的相关性。方法:选取自2017年9月至2018年11月于我院住院治疗原发性高血压患者65例(男33人,女32人)平均年龄53.2±6.5岁。依据LVMI将高血压患者分为左心室肥厚组(LVH组)30例(男15人,女15人)平均年龄53.6±6.5岁;非左心室肥厚组(NLVH组)35例,(男18人,女17人)平均年龄52.8±6.6岁;选取健康者30例作为对照组(男16人,女14人)平均年龄54.6±5.2岁。由我院临床研究中心实验室应用酶联免疫吸附实验(ELISA)法检测血浆corin、ANP以及BNP指标。超声心动图测量舒张期室间隔厚度(IVST)、左心室后壁厚度(LVPWT)、左心室舒张末期内径(LVEDD)并计算LVMI。AngII和一般生化指标由我院检验科检测。比较:(1)对健康对照组、NLVH组和LVH组的一般资料、生化指标和超声心动图测量结果等指标进行分析对比;(2)对高血压男性和女性患者corin、ANP、BNP、AngII等指标分析对比;(3)用相关分析研究血浆corin与血压、ANP、BNP和LVMI的相关性;(4)以传统危险因素等多种指标为自变量进行多因素logistic回归分析研究影响LVMI的危险因素。结果:(1)NLVH组IVST、LVPWT、LVMI高于对照组,且LVH组IVST、LVPWT、LVMI高于NLVH组,差异有统计学意义(P<0.01);LVH组和NLVH组LVEDD差异无统计学意义(P>0.05);但LVH组LVEDD高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。(2)NLVH组血浆corin、ANP、BNP以及AngII高于对照组,且LVH组血浆corin、ANP、BNP以及AngII高于NLVH组,差异有统计学意义(P<0.01)。(3)高血压患者男性血浆corin高于女性,差异有统计学意义(P<0.01)。(4)血浆corin与收缩压、LVMI和ANP存在正相关(r值分别为0.271、0.873、0.782,P<0.05)。(5)应用多元线性逐步回归分析显示,LVMI的独立危险因素为血浆corin和收缩压(β=0.936,0.331,P<0.01)。结论:原发性高血压患者随着血浆corin升高,收缩压和左心室肥厚呈上升趋势。血浆corin为影响左心室肥厚的独立危险因素。并且原发性高血压患者男性血浆corin明显高于女性。
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