目的:本研究收集了105例D2根治术后分期为Ⅱ-Ⅲ期的胃癌病人,根据术后治疗方案的不同分为两组,分别为实验组(术后序贯放化疗组)、对照组(术后单纯化疗组),通过随访比较两组病人的治疗疗效和安全性,其中包括比较两组的3年生存率、肿瘤指标CA125或CA72-4(异常和正常)的两组生存率差异、两组在3年内的局部复发及远处转移率比较,并分析对比两组治疗后的相关不良反应差异性。方法:两组患者均于术后4周内开始行术后辅助治疗,其中实验组在术后先行两个周期的静脉化疗,两次化疗结束后2周左右开始行局部放射治疗。处方剂量:45Gy(1.8Gy/d)。放疗结束后继续予以原方案化疗2-4周期。对照组在术后4周内直接行6-8周期的静脉化疗。两组患者化疗方案均为含5-FU或5-FU衍生物类与铂类的联合化疗,包括:XELOX、FOLFOX6方案。通过Kaplan生存率曲线分析两组患者在总生存率上有无差异,并探讨肿瘤指标CA125或CA72-4(异常和正常)的两组生存率差异。通过卡方检验分析两组3年局部复发率及3年远处转移率有无统计学差异,同时,对比两组放化疗相关不良反应。结果:在本研究中,我们通过Kaplan生存曲线分析得出术后分期为Ⅱ-Ⅲ期的胃癌患者接受序贯放化疗较单纯化疗可以获得更好的三年生存获益,具有统计学差异(P=0.039)。其中,我们给肿瘤指标中CA125或CA72-4异常的患者进行亚组分析发现肿瘤指标CA125和CA72-4异常的实验组较对照组可以获得更好的3年生存率,差异具有显著性(P=0.026),而CA125和CA72-4正常的经分析两组无统计学差异。另外,我们经两组对比分析发现实验组较对照组的3年局部复发率更低,且有统计学差异(P=0.040),然而经比较两组在3年远处转移率上无统计学差异(P=0.348)。本文还研究了两组治疗期间毒副作用对比,发现序贯放化疗并未增加患者的严重毒副反应,两组对比无明显差异。结论:本研究显示术后分期Ⅱ-Ⅲ胃癌行序贯放化疗较单纯化疗可以获得更好的总生存率,尤其在CA125或CA72-4异常的患者中生存获益明显,另外在局部复发率上序贯放化疗可以较好的控制。此外,在放化疗毒副反应方面序贯放化疗在临床上同样拥有着较好的安全可行性。