【摘 要】
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目的:探讨孤独症谱系障碍儿童的睡眠问题和胃肠道问题的发生情况及相关影响因素,为孤独症谱系障碍儿童共患睡眠问题及胃肠道问题的防治提供临床依据,更好地改善ASD儿童的临床症状。方法:采用病例对照研究方法,纳入2018年9月至2019年9月符合美国精神障碍诊断与统计手册第5版（DSM-Ⅴ）诊断标准的121例孤独症谱系障碍儿童作为ASD儿童组,正常对照组为同期内与ASD儿童组性别和年龄相匹配的135例正常
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目的:探讨孤独症谱系障碍儿童的睡眠问题和胃肠道问题的发生情况及相关影响因素,为孤独症谱系障碍儿童共患睡眠问题及胃肠道问题的防治提供临床依据,更好地改善ASD儿童的临床症状。方法:采用病例对照研究方法,纳入2018年9月至2019年9月符合美国精神障碍诊断与统计手册第5版（DSM-Ⅴ）诊断标准的121例孤独症谱系障碍儿童作为ASD儿童组,正常对照组为同期内与ASD儿童组性别和年龄相匹配的135例正常儿童。收集两组儿童人口学资料调查表、睡眠情况调查表、胃肠道情况调查表,比较两组儿童睡眠问题、胃肠道问题的发生情况并对其相关因素进行分析。结果:1.ASD儿童组睡眠问题发生率显著高于对照组儿童,两组儿童睡眠问题发生率差异有统计学意义(70.20%vs.31.90%,X（17）=37.68,P<0.05)。两组儿童在怕一个人入睡(X（17）=13.42)、陌生环境下入睡困难(X（17）=11.08)、磨牙(X（17）=9.56)、尿床(X（17）=5.90)、睡眠不安稳(X（17）=4.50)、每周内20分钟内入睡次数（Z=–2.18）等方面差异有统计学意义（均P<0.05）。2.儿童居住地为城市、父亲文化水平高、母亲孕期补充复合维生素、母亲孕期的情绪稳定、儿童生后补充钙剂为保护性因素（OR=0.155,P=0.028;OR=2.705,P=0.049;OR=0.485,P=0.037;OR=0.784,P=0.045;OR=3.597,P=0.035）,而儿童存在挑食问题、家族精神病史为ASD儿童共患睡眠问题的危险因素（OR=0.434,P=0.012;OR=0.432,P=0.026）。3.ASD组儿童的胃肠道问题发生率显著高于正常对照组(66.94%vs.34.07%,X（17）=-1.749,P<0.05)。ASD组儿童在吃的少但易饱(X（17）=1.75)、偏食(X（17）=-3.45)、便秘(X（17）=1.89)、大便失禁(X（17）=-1.50)、便稀(X（17）=1.27)、便血(X（17）=1.23)、腹痛(X（17）=3.82)等方面发生率高于对照组,其中发生率位居前三位的分别是便秘（32.23%）、偏食（28.92%）和腹痛（23.97%）。但正常对照组儿童在餐后易腹胀方面的发生率高于ASD组儿童（14.07%vs.4.96%）。4.纳入本研究的调查因素中未发现与ASD儿童发生胃肠道问题相关的因素。结论:1.孤独症谱系障碍儿童比正常儿童出现睡眠问题的发生率更高。2.儿童居住地为城市、父亲文化程度高、母亲孕期补充复合维生素、母亲孕期情绪稳定及儿童生后补充钙剂为影响ASD儿童共患睡眠问题的保护性因素,而儿童存在挑食问题和家族有精神病史是影响睡眠问题的危险因素。3.孤独症谱系障碍儿童共患胃肠道问题的发生率高于正常对照组,但本研究中未发现有统计学意义的影响因素。
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