【摘 要】
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【目的】回顾性分析高分级脑胶质瘤术后精确放疗预后及其影响因素。【方法】回顾性分析三维适形放射治疗的66例高分级脑胶质瘤术后患者,其中肉眼全切的患者36例、次全切除术
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【目的】回顾性分析高分级脑胶质瘤术后精确放疗预后及其影响因素。【方法】回顾性分析三维适形放射治疗的66例高分级脑胶质瘤术后患者,其中肉眼全切的患者36例、次全切除术的30例。术后25例行三维适形放疗（3DCRT），41例行调强放疗（IMRT）。手术至放射治疗的间隔时间8-201天（中位35天）。放疗总剂量50-66Gy（中位剂量60Gy）。58例行术后放化疗综合。所有资料采用SPSSl8．0统计软件包进行统计分析。使用Kaplan-Meier法绘制生存曲线并计算生存率，单因素分析应用Log-rank检验进行相关性判断，多因素分析使用Cox比例风险模型。【结果】全组1、3年总生存率分别为74.9%和39.4%，中位生存时间19.93月。1、3年的局部控制率分别为54.0%和35.1%。单因素分析显示，放疗前KPS评分(X2＝4.575，P=0.032)、病理分级（X2=7.201，P=0.007）、手术切除程度(X2＝18.770，P=0.000)、年龄（X2=5.245，P=0.022）及术前癫痫发作（X2=18.356，P=0.000）是影响脑胶质瘤术后放疗生存率的重要因素。多因素分析显示，病理分级（P=0.001）、放疗前KPS评分（P=0.017）、肿瘤切除情况（P=0.000）及术前癫痫发作（P=0.000）是影响脑胶质瘤术后放疗1、3年生存率的独立因素。【结论】病理分级低、疗前KPS评分≥80分、手术全切、术前癫痫发作是较好的相关影响因素。
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