论文部分内容阅读
目的：探讨微小病变肾病(minima change disease，MCD)患者在激素治疗阶段的中医证候分布特点及其激素敏感性差异与中医证型的相关性。 方法：根据MCD患者对激素治疗疗效反应将其分为难治性肾病综合征(refractory nephrotic syndrome,RNS)组和激素敏感性肾病综合征(steroidsensitive nephrotic syndrome，SSNS)组，并用统一的观察表准确、如实地记录患者的症候、体征、舌象和脉象，按2006年中华中医药学会肾病分会制定的《原发性肾病综合征的诊断、辨证分型及疗效评定(试行方案)》进行证候类型判定，并通过统计学处理，分析MCD激素治疗后中医证型的分布特点，探讨MCD中医证型演变的客观规律及激素敏感性差异与中医证型的相关性。 结果： 1.MCD中医证型的分布特点：SSNS组：虚证的分布：气(阳)虚证(50.0%)>气阴虚证(7.0%)>阴虚证(5.0%)，部分病例(38.0%)虚证表现不明显；实证的分布：湿热证(42.0%)>血瘀证(20.0%)>风湿证(18.0%)>兼夹证(16.0%)，小部分(4.0%)病例实证表现不明显。RNS组：虚证的分布：气(阳)虚证(58.0%)>阴虚证(9.0%)、气阴虚证(9.0%)，部分病例(24.0%)虚证表现不明显；实证的分布：湿热证(37.0%)>兼夹证(24.0%)>风湿证(12.0%)、血瘀证(12.0%)，部分病(15.0%)例实证表现不明显。 2.中医证型与MCD激素敏感性的相关性：在虚证方面，RNS组与SSNS组相比较，虚证发病率无显著性差异，气(阳)虚证、阴虚证、气阴虚证的发病率均无显著性差异(P>0.05)。在实证方面，RNS组与SSNS组相比较，实证发病率无显著性差异(P>0.05)，SSNS组中风湿证所占比例明显大于RNS组(P<0.05)，湿热证、血瘀证的发病率均无显著性差异(P>0.05)。 结论：MCD患者的各中医证型分布存在一定的特点，其中虚证以气(阳)虚证多见，实证以湿热证多见。SSNS的MCD患者更多地表现为风湿证，提示激素敏感性与中医证型有一定的相关性。