儿童过敏性紫癜回顾性分析及随访研究

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过敏性紫癜(Henoch-Schonlein purpura,HSP)是一种以血管的沉积含有免疫球蛋白A(IgA)的免疫复合物小血管壁(小动脉、毛细血管和小静脉)为特征的全身性血管炎。临床表现为可触及的紫癜、关节疼痛、胃肠道不适和肾脏受累。目的通过对儿童过敏性紫癜进行回顾性分析及随访,比较患儿的相关指标的差异以及探究影响患儿预后的因素。方法本研究纳入2017年1月至2018年6月盐城第一人民医院儿科,确诊为过敏性紫癜的患儿248名,除混合型50例,共纳入198例患儿作为研究。通过收集患儿病原感染、过敏原情况、诱因、白细胞计数、血小板计数、IgA浓度、IgE浓度、IgM浓度、抗链球菌溶血(ASO)浓度、铁蛋白(Ferritin)浓度、CRP浓度、IL-6浓度、IL-8浓度、血清淀粉样蛋白A(SAA)浓度、狼疮抗凝物(Lupus Anticoagulant)反应时间、TNF-α浓度、血尿情况、蛋白尿情况以及24小时尿蛋白、尿微量白蛋白和β 2微球蛋白浓度、出院时疗效情况以及随访3、6和12个月后主要症状复发情况。两组间的对比研究应用独立样本t检验,组之间的对比研究应用方差分析,两组或者多组之间的率的比较使用卡方检验,小样本率的比较使用Fisher确切概率法,P<0.05为差异有统计学意义。结果纳入研究对象198名,不同分型情况患儿之间相比,在病原感染、过敏原情况、诱因、白细胞计数、血小板计数、IgA浓度、IgE浓度、IgM浓度、抗链球菌溶血(ASO)浓度、铁蛋白(Ferritin)浓度、CRP浓度、IL-6浓度、IL-8浓度、SAA浓度、狼疮抗凝物(Lupus Anticoagulant)反应时间、TNF-α浓度以及24小时尿蛋白、尿微量白蛋白和β 2微球蛋白浓度、出院时疗效情况以及随访3、6和12个月后主要症状复发情况之间具有统计学差异(P<0.05)。在IgG浓度、C3浓度、C4浓度之间不具有统计学差异(P>0.05)。结论1、过敏性紫癜发病诱因最常见的是感染诱发,其次为过敏。2、肾型的过敏性紫癜患儿的血液学、免疫学等指标和单纯型、关节型及腹型的过敏性紫癜患儿相比,有显著差异,其以IL-6,IL-8以及TNF-α在肾型中升高明显。
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