抑制素A在产前筛查中的应用

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背景 为了减少残疾儿的出生,提高人口素质,产前筛查目前已成为产前保健、筛查神经管畸形和遗传性缺陷的重要手段,筛查结果的假阳性、假阴性和筛查风险的不确定性给孕妇本人和家庭都带来严重的心理压力和精神负担。为了提高母体血清标记物筛查检测的敏感性和特异性,选择好的筛查方法显得尤为重要。自从上个世纪80年代提出胎儿唐氏综合症与母体血清低AFP浓度的关系以来,产前筛查经过20余年的发展,用孕妇母体血清标记物进行产前筛查已较普遍。目前国内在孕早期主要采用妊娠相关蛋白A(PAPP-A)、游离β人绒毛膜促性腺激素(Free-βhCG)和/或颈部透明带(NT),以及在孕中期采用甲胎蛋白(AFP)、游离β绒毛膜促性腺激素(Free-βhCG)、游离雌三醇(uE3)或甲胎蛋白(AFP)、游离β绒毛膜促性腺激素(Free-βhCG),结合孕龄和孕妇的年龄进行产前筛查。将抑制素A加入目前的三联检测,认为明显提高了筛查的敏感性、降低了假阳性率。准确、有效的筛查方法依赖于母体血清标记物浓度的中位数的建立,并探讨其与其他异常妊娠是否存在一定的相关性。 目的 回顾性研究妊娠母体血清抑制素A(Inhibin-A)在产前筛查中的运用价值,建立了本地区正常单胎妊娠各孕周孕妇血清抑制素A的中位数正常参考值,为国内开展抑制素A进行产前筛查研究提供了基础数据。并探讨和推断适合本实验室的母体血清抑制素A中位数倍数(MOM)的截断值(cut-off),以及与其他异常妊娠是否存在一定的相关性。 材料和方法 将随机接受抑制素A检测的孕妇3134例,采用酶链免疫吸附检测技术进行孕妇血清抑制素A含量检测,其中包括不同孕周的2905例正常单胎孕妇和9例三体综合征孕妇。将测得2905例正常孕妇的血清抑制素A的浓度,按孕周分别统计处理,得出正常孕妇各个孕周的抑制素A浓度的中位数,综合国
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