跟骨骨折术后远期疼痛原因分析

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目的:回顾性分析总结南昌大学第二附属医院跟骨骨折术后疼痛患者的临床特点,探讨引起跟骨骨折术后远期疼痛的原因,为临床跟骨骨折手术治疗提供理论参考,减少术后疼痛等并发症的发生率,提高患者就医满意度。方法:本研究釆用回顾性分析的研究方法,收集归纳2018年09月至2021年02月在南昌大学第二附属医院行跟骨骨折切开复位内固定术患者81例,进行至少1年的随访,记录患者术后1年的VAS评分(视觉模拟评分法),将评分均值≥3分定义为疼痛组(24例),<3分定义为非疼痛组(57例)。收集患者术后B(?)hler角及Gissane角复位效果、后关节面复位效果、跟骨内翻纠正效果、跟骨的高度及宽度、跟骨载距突的固定有无等资料,数据使用SPSS26.0软件进行分析,组内、组间比较应用t检验,并进行多因素回归分析,计数资料比较应用卡方检验,将P<0.05认为差异具有统计学意义。结果:B(?)hler角及Gissane角复位不佳、后关节面复位不佳、跟骨内翻纠正效果欠佳、跟骨的高度及宽度复位欠佳、跟骨载距突缺乏固定在疼痛组和非疼痛组之间的差异具有统计学意义(P<0.05)。Logistic多因素分析表明,B(?)hler角、Gissane角复位不佳(P<0.001,OR=0.003,95%CI 0.000-0.059)、后关节面复位不佳(P<0.001,OR=0.005,95%CI 0.000-0.094)、跟骨存在内翻(P=0.004,OR=0.019,95%CI 0.001-0.287)、跟骨的高度及宽度欠佳(P<0.001,OR=0.004,95%CI 0.000-0.073)、跟骨载距突缺乏固定(P=0.001,OR=0.013,95%CI0.001-0.174)是跟骨骨折术后远期疼痛的独立危险因素。结论:B(?)hler角及Gissane角复位不佳、后关节面复位不佳、跟骨内翻纠正效果欠佳、跟骨的高度及宽度复位欠佳、跟骨载距突缺乏固定是跟骨骨折术后远期疼痛的原因。
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