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目的了解恒牙列骨性Ⅲ类错牙合非拔牙矫治后牙弓形态及其周围软硬组织的变化。方法10例恒牙列骨性Ⅲ类错牙合畸形非拔牙矫治患者,年龄13-26岁(平均18.3±5.0 岁),SNA(80.7±2.5)°,SNB(84.0±3.0)°,-4°≤ANB≤-1°,SN-MP(29.9±7.4)°。收集矫治前后记存模型与头颅定位侧位片,应用游标卡尺(精确度0.02mm),测量矫治前后记存模型上、下颌牙弓长度和基骨弓长度,尖牙区、第一前磨牙区、第二前磨牙区、第一磨牙区牙弓宽度和基骨弓宽度及牙颌颅面X线头影测量相关数据,应用spss17.0软件对计量资料进行配对t检验;相关分析采用Pearson相关,P<0.05为差异有统计学意义。结果(1)牙颌颅面软硬组织的变化:矫治后ANB角增加,上前牙唇倾度增加、下前牙唇倾度减小,矫治前后差异有统计学意义(P<0.05);面型角、下唇倾角、H角增加,上唇倾角、Z角减小,上唇到审美平面垂直距离增加,矫治前后差异有统计学意义(P<0.05)。(2)牙颌颅面软硬组织的相关性:矫治后上切牙唇倾度与面型角、鼻唇角呈负相关(P<0.05);下切牙唇倾度与下唇突度呈正相关(P<0.05)。(3)牙弓形态变化:矫治后上颌牙弓前段长度及下颌第一磨牙间牙弓宽度增加;上颌尖牙间、第一前磨牙间、第二前磨牙间、第一磨牙间牙弓宽度及下颌尖牙间、第一前磨牙间牙弓宽度减少,矫治前后差异有统计学意义(P<0.05)。(4)基骨弓形态变化:矫治后上颌基骨弓长度、下颌第一磨牙间基骨弓宽度增加;上颌尖牙间、上颌第二前磨牙间、上颌第一磨牙间基骨弓宽度及下颌基骨弓长度减小,矫治前后差异有统计学意义(P<0.05)。(5)牙弓与基骨弓变化的相关性:矫治后下颌尖牙区,上颌第二前磨牙区、第一前磨牙区牙弓宽度与对应基骨弓宽度呈正相关(P<0.05)。(6)牙弓、基骨弓变化与软硬组织变化的相关分析:矫治后上牙弓长度与上切牙唇倾度、上唇突度呈正相关,与鼻唇角呈负相关(P<0.05);下颌尖牙区基骨弓宽度与下唇倾角呈负相关(P<0.05)。结论(1)恒牙列骨性Ⅲ类错牙合非拔牙矫治后ANB角增大,提示正畸掩饰性治疗后上下颌颌骨关系趋于协调;上前牙唇倾度与鼻唇角、面型角呈负相关,下前牙唇倾度与下唇突度呈正相关,进一步证明骨性Ⅲ类错牙合正畸掩饰性治疗可通过控制上下前牙唇倾度,改善正、侧貌美观。(2)恒牙列骨性Ⅲ类错牙合非拔牙矫治后上颌尖牙区和第一磨牙区牙弓、基骨弓宽度减小,下颌尖牙区牙弓宽度减小,同时下颌尖牙区、上颌第一磨牙区牙弓宽度与对应基骨弓宽度呈正相关,提示牙弓的变化可引起基骨弓的改建,临床对骨性Ⅲ类错牙合正畸掩饰性治疗可通过牙与牙弓的变化来代偿颌骨关系的不调。