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目的通过观察滋补肝肾中药治疗肝肾阴虚型围绝经期功血的临床有效性及安全性,为中医药治疗本病提供科学依据,为临床提供有效、副作用小的治疗方法。方法选取围绝经期功血患者中符合本研究纳入标准的妇科门诊及住院患者共60例,按1:1比例随机分为治疗组、对照组两组各30例进行研究。治疗组:于诊刮术后第一天开始口服滋补肝肾为主的中药汤剂治疗(基本方:熟地30g、山药15g、山萸肉15g、茯苓10g、丹皮10g、泽泻10g、女贞子20g、旱莲草18g;出血期:基本方加乌贼骨20g、贯众炭12g、仙鹤草15g、三七粉3g(冲)、茜草12g;血止期:基本方加当归10g、白芍15g、炒白术15g、枸杞子20g、菟丝子15g),随证略有加减,每日一剂,月经期不停药。对照组:于诊刮术后第15天开始口服黄体酮胶丸200mg po qn,连服10天,此后于每个月经周期(撤药性出血)第15天开始服药,连服10天。上述治疗方法连续治疗3个月经周期,每周期用药后进行证候评分。停药后观察临床综合疗效、中医证候疗效、血红蛋白含量变化。停药3个月后进行随访,观察远期疗效。结果(1)两组患者治疗后综合疗效及中医证候疗效比较:治疗组综合疗效总有效率93.33%,中医证候疗效总有效率93.33%,对照组综合疗效总有效率83.33%,中医证候疗效总有效率80.00%,两组治疗后综合疗效比较有显著性差异(P<0.05),中医证候疗效比较有非常显著性差异(P<0.01)。说明治疗组综合疗效及中医证候疗效均优于对照组。(2)两组患者治疗后中医伴随症状积分比较:两组治疗后积分均降低,经统计学处理,有显著性差异(P<0.05),治疗后两组积分比较有显著性差异(P<0.05),表明两组药物均可改善患者中医伴随证候,但治疗组在改善围绝经期中医伴随证候方面优于对照组。(3)两组患者治疗后血红蛋白值均升高,经统计学处理,有显著性差异(P<0.05),治疗后两组间比较有显著性差异(P<0.05),说明两组治疗方法均可提高患者血红蛋白含量,但治疗组优于对照组。(4)治疗3个月后对两组患者进行随访,治疗组复发率13.33%,对照组复发率33.33%,经统计学处理,有显著性差异(P<0.05),说明治疗组远期疗效优于对照组。结论滋补肝肾中药在治疗肝肾阴虚型围绝经期功血上有非常好的临床综合疗效,复发率低,尤其在改善围绝经期中医证候方面有很大的优势,且无明显的副作用及不良反应,值得临床广泛推广