目的动脉瘤性蛛网膜下腔出血（aneurysmal subarachnoid hemorrhage,a SAH）是神经科常见的急危重症,具有病死率高、致残率高的特点,而合并脑室出血（intraventricular hemorrhage,IVH）又加重了a SAH患者的病程和预后。本研究通过探讨脑室出血改良的Graeb量表（modified Graeb scale,m GS）评分对a SAH伴IVH患者弹簧圈栓塞术后不良结局的预测价值,以期达到有助于早期识别高危患者,有利于此类患者的早期干预。方法回顾性纳入2016年1月至2020年2月在福建省立医院神经内科接受弹簧圈栓塞治疗的a SAH合并IVH患者。收集患者的基线资料、格拉斯哥昏迷量表（Glasgow Coma Scale,GCS）评分、Hunt-Hess分级、改良Fisher分级、m GS评分、动脉瘤位置和长径、弹簧圈栓塞方式以及围手术期并发症等信息。采用改良Rankin量表（modified Rankin Scale,m RS）对患者出院后90d的预后进行评价,m RS>2分定义为预后不良,采用多因素logistic回归分析确定预后不良的独立危险因素,应用受试者工作特征（receiver operating characteristic,ROC）曲线评价m GS评分对预后不良的预测价值。结果共纳入111例患者,其中预后良好组71例（63.96%）,预后不良组40例（36.04%）。预后不良组患者平均年龄、血清c Tn I水平明显高于预后良好组（P均<0.05）;与预后良好组相比,预后不良组有着更高的Hunt-Hess分级、改良Fisher分级、BNI评分、早期脑水肿评分（SEBES）、m GS评分和更低的GCS评分（P<0.05）;预后不良组患者发生脑积水和迟发性脑缺血（delayed cerebral ischemia,DCI）的比例高于预后良好组（P<0.05）。多因素logistic回归分析显示,在校正其他混杂因素后,年龄[优势比（odds ratio,OR）1.083,95%可信区间（confidence interval,CI）1.011～1.160;P=0.023]、DCI（OR 38.527,95%CI 5.930～250.317;P<0.001）以及m GS评分（OR 1.366,95%CI 1.119～1.668;P=0.002）,为预后不良的独立预测因子。m GS评分预测预后不良的曲线下面积（area under curve,AUC）为0.795（95%CI 0.704～0.885;P<0.001）,最佳截断值为7.5,约登指数为0.501,对应的敏感度和特异度分别为82.5%和67.6%。结论对于行弹簧圈栓塞治疗的a SAH伴有IVH的患者,年龄、m GS评分、DCI是其预后不良的独立危险因素。而m GS评分对预后不良有一定的预测价值,m GS评分>7.5分的患者预后可能更差。