目的:胃癌的发生模式:正常胃黏膜-非萎缩性胃炎-萎缩性胃炎-肠上皮化生/不典型増生-胃癌已被国内外学者广泛认可,延缓、阻断或逆转慢性胃炎向胃癌转化的疾病演变过程具有重要的临床意义与社会价值。目前,对于延缓、阻断或逆转慢性胃炎炎癌转变过程,尚无有效的临床治疗方法,中医药在该方面具有显著优势,但未形成规范统一的临床诊疗标准,不利于临床辨证论治及证候规范化研究的开展。本研究通过多中心、大样本临床研究,对慢性胃炎炎癌转变过程中不同病理阶段与中医证候分布的相关性进行研究,总结出在这个动态、连续性变化过程中,常见证候及证候要素的变化规律。通过四诊信息,建立病证结合的分期分阶段辨证体系,为提高临床辨证的准确性及疗效奠定基础。方法:本文包括理论研究和临床研究两个方面:1.理论研究:撰写综述两篇,第一篇阐述慢性胃炎炎癌转变西医认识及相关现状,重点阐述疾病发生发展机制,防治及研究现状。第二篇慢性胃炎炎癌转变过程中不同阶段证候、证素研究现状,重点阐述慢性胃炎发生发展各阶段与中医病名的相关性,中医药研究进展。2.临床研究:本研究观察353例慢性非萎缩性胃炎、287例慢性萎缩性胃炎、145例胃癌（同时包含2011年-2016年期间东直门医院住院部胃癌病例100例）病例,采用无监督数据统计方法进行数据统计挖掘,应用主成分分析联合因子分析的统计方法,对前期研究结果进行验证,并总结出慢性胃炎炎癌转变（慢性非萎缩性胃炎-慢性萎缩性胃炎-胃癌）过程中不同病理阶段的证候、证素分布特点。结果:本研究得出CNAG的证候类型为6个,依次为:脾胃湿热证、脾虚湿困证、肝胃不和证、肝郁脾虚证、肝胃郁热证、脾胃虚寒证;CAG的证候类型为8个,依次为:脾虚湿困证、肝胃郁热证、肝郁脾虚证、肝胃不和证、脾胃虚寒证、瘀阻胃络证、胃阴不足证、脾胃湿热证;GC的证候类型为6个,依次为:脾胃虚寒证、胃阴不足证、痰湿凝滞证、肝胃不和证、瘀阻胃络证、气血亏虚证。CNAG的病位证素为7个,为胃>脾>心>肝>大肠>小肠>肺;CAG病位证素为6个,为胃>脾>肝>大肠>小肠>心,;GC的病位证素为5个,为胃>脾>心>肝>胆;CNAG涉及的病性证素为11个,依次为:湿、气滞、阳虚、热、气虚、痰、阴虚、血虚、阳亢、食积、血瘀;CAG涉及的病性证素为10个,依次为:气滞、湿、热、气虚、痰、阳虚、血虚、阴虚、血瘀、阳亢;GC涉及的病性证素为11个,依次为:气滞、热、湿、阳虚、气虚、阴虚、血瘀、阳亢、痰、食积、血虚。结论:慢性胃炎炎癌转变过程中,不同病理阶段的证候分布存在差异,对比CNAG、CAG、GC证候类型可以得出,贯穿于三个阶段的证候类型为脾胃虚寒证和肝胃不和证。虚实夹杂贯穿三个病理阶段,CNAG阶段为“虚实夹杂,以实为主”,CAG阶段为“虚实夹杂,以虚为主”,GC阶段为“虚实夹杂,本虚标实”。病位以胃、脾、肝为主,涉及心、胆等其他脏腑,气滞、湿贯穿于整个过程中。