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目的:探讨子宫颈癌变过程中,金属硫蛋白(MT)、Ki67、热休克蛋白70(HSP70)的表达,研究MT、Ki67和HSP70的表达与宫颈鳞癌的诊断、预后的关系,为协助宫颈癌的诊断、指导宫颈癌的治疗和提示预后积累资料。
方法:本实验收集子宫颈切除及活检标本132例,其中有正常宫颈组织 16 例,宫颈上皮内瘤样变(CIN)28例、宫颈鳞状细胞癌88例。在鳞癌组中高分化鳞癌20例、中分化鳞癌44例、低分化鳞癌24例。宫颈鳞癌组患者平均年龄40.76岁,年龄中位数40岁。首先将标本用10%甲醛固定,石蜡包埋,切片厚度5μm。染色方法有两种,其一为HE染色,用做病理诊断;其二为S-P免疫组织化学方法,显示MT,Ki67和HSP70。
结论:MT和HSP70在正常宫颈、宫颈上皮内瘤样变、宫颈鳞癌的阳性表达率逐渐升高,Ki67 在CIN、宫颈鳞癌中的表达与正常宫颈相比有显著性差异。在鳞癌组内,MT 和Ki67随宫颈鳞癌分化程度的降低,呈升高趋势,但组间差异无显著性。HSP70随宫颈鳞癌分化程度的降低,呈升高趋势,但组间差异有显著性。MT、Ki67和HSP70的过度表达提示它们可作为诊断宫颈癌的参考指标。MT和HSP70作为耐药相关蛋白,与肿瘤的化疗密切相关,故临床在制定宫颈鳞癌化疗方案时应重视耐药标志物的检测,提高化疗效果。MT、Ki67和HSP70在组织中的含量越高,患者预后越差。