妇女对人乳头瘤病毒及其疫苗的认知与态度分析

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宫颈癌是仅次于乳腺癌的女性第二大常见恶性肿瘤,目前正出现年轻化趋势,严重危害广大妇女的身心健康。随着高危型人乳头瘤病毒(HPV)与宫颈癌因果关系的确立和HPV疫苗的开发与使用,结合宫颈癌前病变具有发展缓慢、易诊断、可治疗等特点,使得彻底预防宫颈癌已成为可能,但这些优秀的研究成果和医疗技术能否真正体现其优越性还依赖于广大妇女积极主动参与宫颈癌筛查和即将开展的HPV疫苗的接种,而该行为的良好依从是建立在对HPV及其疫苗的知情理解基础之上的,因此广大妇女对HPV及其疫苗的认知非常重要,而国内少见相关报道。目的:探讨妇女对人乳头瘤病毒的认知状况及对其疫苗接种的态度。方法.:对2010年3-8月妇产科医院普查中心或健康教育中心的1432例健康妇女(城市782例、农村650例)进行问卷调查。结果:被调查者中,分别仅39.1%的城市妇女和27.1%的农村妇女曾经听说过HPV;23.7%的城市妇女和15.1%的农村妇女曾经听说过HPV疫苗;在表示曾经听说过HPV的被调查者中,50.1%的城市妇女和41.2%的农村妇女透露她们是通过媒体首次听说的,其中报纸是城市妇女最常见的信息来源方式(27.3%),电视是农村妇女最常见的知晓方式(13.1%);被调查者HPV相关知识平均得分城市妇女为3.75(SD=2.39),农村妇女为3.18(SD=2.17),两者具有统计学差异(t=2.409,p=0.016);城市妇女在宫颈癌筛查史、文化程度、年龄、经济状况等方面与HPV相关知识掌握程度密切相关(F=15.12,r=0.26,0.22,-0.18,0.13,P<0.05),而农村妇女则在宫颈癌筛查史、年龄、经济状况等方面与HPV相关知识掌握程度密切相关(F=8.61,r=0.33,-0.23,0.21,P<0.05);在被调查人群中,城市妇女对HPV疫苗接种的支持性平均得分为2.59(SD=1.52),农村妇女对HPV疫苗的支持性平均得分为2.11(SD=1.85),两者具有统计学差异(t=2.996,p=0.003),并且HPV认知得分越高,对其疫苗越持支持态度(城市t=7.88,r=0.50,p<0.001;农村t=7.55,r=0.61,p<0.001)。结论:浙江地区妇女对HPV及其疫苗的认知状况普遍较差,且存在明显误区,尤其是居住在农村的妇女;对HPV疫苗的支持态度并不乐观,因此,针对不同人群和个体的健康教育和知识传播非常必要。健康教育要强调其有效性,应着重强调HPV相关性知识如HPV与宫颈癌的密切相关性、HPV的传播方式、宫颈癌筛查的重要性,现有HPV疫苗的预防性作用、少女预防接种的重要性以及接种后继续筛查的必要性等信息。
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