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目的:抑郁症是一种精神科常见疾病,阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)是最多见的睡眠呼吸性疾病。研究发现部分抑郁症患者同时伴有OSA,对于难治性的抑郁症要考虑到OSA。Mc Daniel将前瞻性记忆分为基于事件的前瞻性记忆(Event-based prospective memory,EBPM)和基于时间的前瞻性记忆(Time-based prospective memory,TBPM)。许多研究报道了抑郁症患者的PM受损存在分离现象,但共病OSA是否会加重抑郁症患者的前瞻性记忆损伤,目前国内还没有这方面的研究报道。本研究拟探讨与单病相比,抑郁症共病OSA患者的前瞻性记忆损伤特点,旨在为临床医生评估此类共病患者的前瞻性记忆功能提供参考,提醒临床重视筛查OSA,早期识别和治疗OSA。方法:选取2018年1月-2019年2月合肥市第四人民医院睡眠科78例抑郁症住院病人,经整夜多导睡眠呼吸监测(PSG)筛查有无OSA,其中25例符合OSA诊断标准的抑郁症患者纳入共病组,53例无OSA的纳入抑郁症组。通过发布“招募通知”,从社会公开招募的仅符合OSA诊断标准但无抑郁症的33例自愿参与本研究者纳入OSA组,无OSA及抑郁症状的34例健康人纳入正常对照组。所有被试均进行整夜多导睡眠呼吸监测(PSG)、汉密尔顿焦虑量表14项(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表24项(HAMD)及前瞻性记忆评估,比较四组患者的EBPM、TBPM评分差异,分析共病组患者的前瞻性记忆损伤特点。结果:共病组和抑郁症组的HAMA、HAMD评分均高于OSA组和正常对照组[(13.74±1.63),(28.91±2.08)]vs.[(15.13±1.61),(27.26±2.53)]vs.[(5.16±1.50),(5.29±2.04)]vs.[(2.67±1.33),(2.44±1.81)],差异均有统计学意义(P<0.05),但共病组[(13.74±1.63),(28.91±2.08)]和抑郁症组[(28.91±2.08),(27.26±2.53)]之间差异无统计学意义(P>0.05)。共病组的EBPM、TBPM得分均低于抑郁症组、OSA组、正常对照组[(4.96±0.88),(2.54±2.51)]vs.[(6.05±0.61),(3.58±3.26)]vs.[(7.27±0.77),(5.00±4.06)]vs.[(9.21±0.75),(6.26±3.67)],差异有统计学意义(P<0.001);抑郁症组的EBPM评分(6.05±0.61)低于正常对照组(9.21±0.75),差异有统计学意义(P<0.05),其TBPM评分(3.58±3.26)与OSA组(5.00±4.06)、正常对照组(6.26±3.67)差异无统计学意义(P>0.05);OSA组[(7.27±0.77),(5.00±4.06)]和正常对照组[(9.21±0.75),(6.26±3.67)]间的EBPM、TBPM评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论:共病组患者的抑郁症状比单纯抑郁症组严重,主要表现在汉密尔顿抑郁量表评分总分;与单纯抑郁症或OSA患者相比,抑郁症共病OSA加重患者的前瞻性记忆损伤,即EBPM及TBPM均出现损伤,增加治疗难度,对于难治性的抑郁要考虑OSA的存在;单纯抑郁症组的前瞻性记忆损伤存在分离现象,仅表现在EBPM方面损伤。本研究为临床医生评估此类共病患者的前瞻性记忆功能提供临床参考,进而及早干预此类患者的相关症状。及早发现及治疗OSA或许是精神科医师治疗难治性抑郁症的一个新方向。