妇科疾病种类繁多,包括经、带、胎、产、乳、杂诸病。中医认识和研究妇科疾病有着悠久的历史,在病因、病机、诊断、治疗和预防各方面都积累了丰富的经验,形成了比较系统的理论体系。“女子以肝为先天”理论是这个理论体系不可或缺的一部分,对妇科疾病的诊断和治疗有着非常现实的意义,因妇女之生理特性及其经、带、胎、产、乳等生理功能均与肝气、肝血有着密不可分的关系,而妇人之病理征象,从肝论治亦常十有八九可一矢中的,由此从妇女之生理、病理、治疗为“女子以肝为先天”理论提供了佐证。1目的深入整理和发掘“女子以肝为先天”理论的学术思想。通过对不同历史时期医家辨治妇科疾病的理法方药等各方面的分析,明确“女子以肝为先天”理论产生的必然性。2方法采用传统文献学研究方法,以溯本求源的方法,探讨“女子以肝为先天”理论产生的源流,同时论述了“女子以肝为先天”理论不断扩充的内涵以及对现代临床的指导意义。3结果3.1通过理论溯源,梳理了“女子以肝为先天”理论形成的脉络。3.2男女之间在生理病理上确有差异,因此治疗有原则的区别,“男子以肾为先天,女子以肝为先天”。3.3“女子以肝为先天”强调妇科疾病从肝论治,此“先天”非“肾为先天之本”中之“先天”,两者之间并不相矛盾。3.4“女子以肝为先天”有时限性,是在妇女生理变化最明显的阶段,即二七至七七之间。3.5以气血为中介,女子与肝之间建立了极为密切的联系。肝藏血主疏泄而调畅气血,气血平和则诸病不生,因此肝郁为基本病机,情志的变化是妇科疾病发生、发展、变化过程中最重要的一环。4结论本文探讨了“女子以肝为先天”理论从萌芽到内涵的逐渐充实、完善的过程,对这一理论思想在不同时代不同医家都注入了新鲜的血液,使其羽翼渐丰,由此确定了以肝为中心的妇科疾病的治疗大法。