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目的:靶向干预NF-κB-p65对压力超负荷所致心功能不全大鼠心肌重塑的作用。方法:(1)细胞实验:选用血管紧张素Ⅱ(AngiotensinⅡ,AngⅡ)诱导H9C2细胞损伤模型。MTT实验检测细胞活性,筛选最优给药浓度。细胞六孔板中常规培养,生长至六孔板面积的80%弃去原有培养基将细胞分为(1)Control组:常规高糖培养基培养;(2)AngⅡ组:AngⅡ(1μmol/L)作用24h;(3)AngⅡ+PDTC组:PDTC(100μmol/L)预处理1h后PBS清洗3次,AngⅡ(1μmol/L)作用24h;(4)PDTC组:PDTC(100μmol/L)处理1h后PBS清洗3次,常规培养24h。收集细胞,分别选用流式细胞术检测细胞凋亡情况;Western blot检测各组凋亡相关蛋白Bax、Bcl-2、心肌细胞损伤相关蛋白心房钠尿肽(ANP)和细胞核内P65的表达。(2)动物实验,选取6周龄血压相对稳定的SD大鼠以每组10只随机分为4组(1)Sham组:大鼠开腹后直接关闭腹腔;(2)AAC组:通过腹主动脉缩窄术(abdominal aortic coarctation,AAC)复制大鼠压力超负荷性心肌损伤模型;(3)AAC+e GFP组:腹主动脉缩窄术后3天尾静脉注射空载9型腺相关病毒;(4)AAC+e GFP-p65组:腹主动脉缩窄术后3天尾静脉注射沉默p65的腺相关病毒。8周后,测定体重、血压,处死动物,测量左心指数,留取心脏和血液标本;q RT-PCR检测感染病毒后各组m RNA水平p65的表达;免疫组织化学检测心肌组织总P65的表达;Western blot检测病毒荧光标记蛋白GFP、细胞核内P65、Cleaved caspase-3表达水平;Masson染色、HE染色、TUNEL染色检测心肌病理改变;ELISA法检测大鼠血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白细胞介素6(IL-6)的含量。结果:(1)细胞实验:Western blot结果显示:与Control组比,AngⅡ组细胞核内P65表达增高、ANP表达增高、Bcl-2表达降低、Bax表达增高(P<0.05);与AngⅡ组比,AngⅡ+PDTC组细胞核内P65表达降低、ANP表达减低,Bcl-2表达增高,Bax表达降低(P<0.05);与Control组比,PDTC组细胞核内P65表达降低(P<0.05),其它蛋白水平均无明显变化(P>0.05)。流式细胞术检测结果显示:与Control组比,AngⅡ组细胞凋亡数量百分比增高(P<0.05);与AngⅡ组比,AngⅡ+PDTC组细胞凋亡数量百分比减低(P<0.05);与Control组比,PDTC组细胞凋亡数量百分比无明显变化(P>0.05)。(2)动物实验:q RT-PCR检测结果显示:与Sham组比,AAC+e GFP-p65组大鼠p65减低(P<0.05),而AAC组和AAC+e GFP组大鼠p65无明显变化(P>0.05)。血流动力学和心脏质量检测结果显示:与Sham组比,AAC组和AAC+e GFP组大鼠收缩压(SBP)、舒张压(DBP)上升(P<0.05),左室压力最大上升速率(+dp/dtmax)、左室压力最大下降速率(-dp/dtmax)降低(P<0.05);与AAC组比,AAC+e GFP-p65组SBP、DBP无差异(P>0.05),左室+dp/dtmax、-dp/dtmax增高(P<0.05)。病理组织学检测显示:与Sham组比,AAC组和AAC+e GFP组大鼠HE染色显示细胞横截面积变大、TUNEL染色显示心肌凋亡百分比增高(P<0.05)、Masson染色检测心肌旁胶原纤维增多(P<0.05)、免疫组织化学检测P65含量无明显变化(P>0.05);与AAC组比,AAC+e GFP组大鼠各项病理组织学检测均无差异(P>0.05),而AAC+e GFP-p65组大鼠HE染色显示细胞横截面积减小、TUNEL染色显示心肌凋亡百分比减低(P<0.05)、Masson染色检测心肌旁胶原纤维减少(P<0.05)。Western blot结果显示:与Sham组比,AAC+e GFP组和AAC+e GFP-p65组GFP表达量明显增高(P<0.05)。与Sham组比,AAC组和AAC+e GFP组大鼠细胞核内P65表达增高、Cleaved-caspase-3表达增高(P<0.05);与AAC组比,AAC+e GFP组大鼠以上两种蛋白表达均无差异(P>0.05),而AAC+e GFP-p65组大鼠细胞核内P65表达降低、Cleaved-caspase-3表达降低(P<0.05)。ELISA检测结果显示:与Sham组比,AAC组和AAC+e GFP组大鼠血清中TNF-α、IL-6含量升高(P<0.05);与AAC组比,AAC+e GFP组大鼠血清中TNF-α、IL-6含量均无差异(P>0.05),而AAC+e GFP-p65组大鼠血清中TNF-α含量降低(P<0.05),但IL-6含量无差异(P>0.05)。结论:靶向干预NF-κB-p65减轻压力超负荷所致心功能不全大鼠心肌重塑。