背景:目的:感觉异常性神经痛(meralgia paresthetica,MP)常由股外侧皮神经(lateral femoral cutaneous nerve,LFCN)的机械嵌压引起,通常发生在LFCN走行至髂前上棘(anterior superior iliac spine,ASIS)内侧出骨盆的部位。由于LFCN周围筋膜平面的精细结构尚未阐明,MP的最佳手术治疗方法仍有待商榷。本研究的目的是探讨股LFCN在骨盆出口处平面的毗邻精细构筑,并在此基础上利用超声快速准确定位股外侧皮神经,为临床手术治疗该疾病提供准确指导。方法:选择36具尸体(18名女性,18名男性;年龄:38-97岁),其中30具进行尸体解剖,6具尸体制作薄层生物塑化切片(2套水平位标本,4套矢状位标本)利用薄层塑化切片和共聚焦激光显微镜观察并在薄层塑化切片的基础上对骨盆标本进行3D模型重建,立体观察LFCN在骨盆出口处走行的路径及其与周围筋膜结构的关系;对34名健康志愿者(19名女性,15名男性;年龄:20-62岁)进行了LFCN超声探测评估,在对该部位精细结构的研究基础上,利用超声快速准确定位LFCN。结果:结果表明LFCN在有自身独立完整筋膜鞘的包裹下走行出骨盆,并随着LFCN延伸至该神经终端。LFCN经髂前上棘(anterior superior spine,ASIS)起点所在平面位置穿过腹股沟韧带,进入阔筋膜张肌与缝匠肌上方的脂肪腔隙后继续向大腿远端走行。“髂阔韧带”为本研究中定义的解剖学名词,指附着在ASIS表面的2-3层帘状韧带组织,由下而上与阔筋膜交织成网,并向外侧延伸成皮韧带固定在皮肤上。LFCN以“髂阔韧带”为边界走行在缝匠肌和阔筋膜张肌之间的筋膜鞘内。结论:(1)薄层塑化可以为解剖学研提供宏观和微观的图像支持,还可以利用薄层塑化进行3D模型重建,更加清晰立体观测神经走向及其与周围平面的筋膜结构。(2)超声定位LFCN可以为外科手术提供指导。髂筋膜-腹内斜肌腱膜管和“髂阔韧带”是造成LFCN在ASIS附近易于被机械嵌压的重要因素。手术解压LFCN;通常在ASIS附近切开腹肌腱膜、髂筋膜内侧及LFCN独立完整的筋膜鞘来解压LFCN,达到缓解疼痛的效果。(3)“髂阔韧带”是阔筋膜的一部分,覆盖在LFCN和缝匠肌上端,并与LFCN纵向伴行后汇入阔筋膜张肌。