子宫切口瘢痕妊娠行UAE后宫腔粘连分析

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目的:通过对子宫切口瘢痕妊娠(CSP)治愈后的患者行问卷调查及宫腔镜检查,评价子宫动脉栓塞术(UAE)对妇女月经及宫腔形态的影响。  方法:收集2012年01月至2015年08月就诊贵州医科大学附属医院确诊CSP治愈患者,符合纳入标准者共30名,详细了解患者出院后恢复情况,行问卷调查及宫腔镜检查。分组:既往治疗方法含子宫动脉栓塞术组(A组:行UAE治疗组);既往治疗方法不含子宫动脉栓塞术组(B组:未行UAE治疗组)。  结果:1.数据采用非参数秩和检验比较月经量改变,结果两组差异有统计学意义,P<0.05。A组发生月经量减少者显著多于B组。2.两组患者月经周期改变,经非参数秩和检验,P<0.05有统计学意义,A组月经周期显著短于B组。3.30名患者行宫腔镜检查,无宫腔粘连者,A组5名,B组10名。根据美国生育协会美国不孕症协会(AFS)宫腔粘连进行评分,进一步将IUA分为轻、中、重三型,A组轻度粘连1名,中度粘连3名,重度粘连6名。B组轻度者2名,中度者2名,重度者1名。数据采用非参数秩和检验比较两组宫腔粘连程度,差异有统计学意义, P<0.05。  结论:1.在排除心理、地理变迁等因素后,经UAE治疗患者月经量减少发生率更高,减少程度更重,行经周期更短。2.子宫动脉栓塞术为宫腔粘连相关因素,作为近年来新技术,存在近期及远期并发症,临床运用应严格掌握其适应症,特别对于有生育要求的年轻妇女更应慎重选择。对于已经行子宫动脉栓塞术治疗的患者应仔细回访,预防宫腔粘连发生,及时发现并处理。
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