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目的本研究针对杭州地区老年人群,以DXA测定骨密度为骨质疏松诊断标准,评价OSTA对骨质疏松的诊断价值,为其推广运用提供依据。方法本研究选取2010-2014年在浙江大学附属邵逸夫医院进行骨密度检查的大于60岁的人群,共计11540例,其中男性3087例,女性8453例。骨密度检查由专业人士操作,使用GE LUNAR公司生产的prodigy advance双能X线骨密度仪(dual energy x-ray absorptiometry, DXA)测量腰椎(L1-L4)骨密度。按照WHO1994年的骨质疏松诊断标准将人群分成3组,骨量正常组：骨密度在健康同性别成人均值-1SD以上(T>-1)；低骨量组：骨密度在健康同性别成人均值-1--2.5SD(-1≥T>-2.5)；骨质疏松组：骨密度在健康同性别成人均值-2.5SD以下(T≤-2.5)。并按照不同骨量(骨质疏松,骨量减少,骨量正常),不同年龄(60-70岁,70-80岁,>80岁),不同OSTA指数(<-4,-1--4,>-1)将人群进行分类,分别统计OSTA指数,年龄,身高,体重,BMI,腰椎骨密度,T值等基本信息,并计算不同年龄段的受试者工作特征曲线(Receiver Operating Characteristic, ROC)曲线下面积(area under curve, AUC)以及敏感度和特异度。结果使用Statistical Product and Service Solutions(SPSS)16.0进行数据的整理和分析,两组间均值比较采用T检验,多组比较采用单因素方差分析(Analysis of Variance, ANOVA),并采用Bonferroni进行校正检验。相关系数采用pearson相关性分析。结果1、男性人群的腰椎BMD, OSTA指数明显大于女性,骨质疏松症及骨量减少人群的比例也明显低于女性(4.2%vs35.0%,18.8%vs41.4%)。2、腰椎骨密度与女性年龄负相关(1=-0.189),与男性体重,身高,BMI, OSTA指数正相关(r=0.360,0.191,0.328,0.252),与女性体重,身高,BMI, OSTA指数正相关(r=0.456,0.300,0.365,0.439)。3、取截断值为-1时,OSTA指数筛查男性骨质疏松的敏感性和特异性分别80.8%和55.7%,ROC曲线下面积为0.759。OSTA指数筛查女性骨质疏松的敏感性和特异性分别为88.4%和34.4%,ROC曲线下面积为0.722。结论OSTA指数能较有效的筛查杭州地区老年人中的骨质疏松高危人群。