单侧唇腭裂儿童眶下孔及眶下管解剖结构-CBCT测量研究

来源 :福建医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:wangyuan1984
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目的通过CBCT(Cone-beam Computed Tomography,锥体束CT)测量UCLP(Unilateral Cleft Lip and Palate,单侧唇腭裂)儿童健侧与患侧的IOF(Infraorbital Foramen,眶下孔)及IOC(Infraorbital Canal,眶下管)相关解剖数据,并与同龄健康儿童相比较,探究CLP(Cleft Lip and Palate,唇腭裂)对儿童IOF及IOC解剖形态的影响,以丰富CLP儿童颌骨发育数据库并为该人群临床上安全有效实施眶下神经阻滞麻醉及该解剖区域的相关手术提供参考。方法回顾性分析2018-2019年就诊于福建医科大学附属医院口腔颌面外科的UCLP儿童CBCT影像74例,以同期同年龄健康儿童CBCT影像38例为对照,应用Mimics软件进行颅面骨三维重建,测量并观察IOF和IOC相关解剖形态,使用SPSS 23.0软件进行统计描述和分析,采用独立T检验、配对T检验比较CLP儿童和健康儿童自身及组间差异,P<0.05时认为差异有统计学意义。结果(1)在IOF水平距离方面,UCLP儿童健、侧患侧之间有统计学差异(P=0.002),健康儿童左右侧无统计学差异,平均为24.62±1.66mm,UCLP儿童健侧与健康儿童有差异(P=0.003)且健侧较大,患侧与健康儿童无差异。(2)在IOF垂直距离方面,UCLP儿童健侧患侧之间有统计学差异(P=0.001)且健侧距离大于患侧,健康儿童左右侧无统计学差异,平均为9.49±1.33mm,UCLP儿童健、患侧均与健康儿童有明显统计学差异(P=0.000),其中,健康儿童垂直距离大于健侧,患侧最小。(3)在IOC与中平面角度方面,UCLP儿童健、患侧之间和健康儿童左右侧之间均无统计学差异,其中,健康儿童平均为28.64°±4.25°,UCLP儿童与健康儿童有差异(健侧P=0.000;患侧P=0.016)且健康儿童角度较大。(4)在IOC与眶耳平面角度方面,UCLP儿童健、患侧有明显统计学差异(P=0.000),健康儿童左右侧无统计学差异,平均为49.49°±6.01°,UCLP儿童健、患侧与健康儿童间均无统计学差异。(5)在IOF形态方面,椭圆形IOF在UCLP儿童及健康儿童中占大多数(93%和87%);UCLP儿童中的IOF直径健、患侧之间无统计学差异,健康儿童IOF直径左右侧无差异,其中,矢状面IOF直径上UCLP儿童健患侧均与健康儿童有统计学差异(健侧P=0.007;患侧P=0.004),冠状面IOF直径上两组间无统计学差异。(6)在IOF的表面软组织厚度中,UCLP儿童健、患侧之间和健康儿童左右侧之间均无统计学差异,健康儿童平均为10.58±1.57mm且与UCLP儿童健、患侧均无统计学差异。(7)在IOC与上颌窦的关系中,在两组样本中均未发现Ⅰ型眶下管的存在,且在两组中,Ⅱ型均占3/4左右,Ⅲ型均占1/4左右。结论本研究发现UCLP儿童与健康儿童在IOF与IOC的相关解剖位置结构上存在差异,提示CLP影响儿童的IOF和IOC的正常发育。同时,本研究的解剖数据可以在临床上对UCLP儿童进行眶下神经阻滞麻醉或在该区域行相关手术时,提供一定的指导。但是,CLP儿童上颌骨发育过程中影响IOF及IOC的解剖形态的具体机制尚并不明确,未来需要更多的关于唇腭裂患者的解剖学研究。
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