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目的：比较大黄蟅虫丸、肾气丸对肺纤维化模型形成阶段肺部病理损害及相关指标的影响，探索肺纤维化形成阶段的中医基本病机，为肺纤维化的中医药防治研究提供参考依据。
方法：60只普通级雌性wistar大鼠随机分为5组：正常组、模型组、大黄蟅虫丸组、肾气丸组、强的松组。除正常组外，其余各组均采用气管内一次性注入平阳霉素复制肺纤维化模型，第14天开始灌胃用药，第28天处死动物，计算肺系数；取右肺下叶肺组织进行HE染色观察肺纤维化程度，并通过免疫组化方法检测肺组织中肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白细胞介素10(IL-10)的表达。
结果：模型组肺纤维化程度显著重于正常组(P<0.05)，各用药组纤维化程度低于模型组(P<0.05)；模型组大鼠肺组织TNF-α表达高于正常组(P<0.05)，大黄蟅虫丸组、肾气丸组和强的松组TNF-α表达均低于模型组(P<0.05)；模型组大鼠肺组织IL-10表达略低于正常组，但其差异无统计学意义(P>0.05)，大黄蟅虫丸组IL-10的表达高于其他用药组(P<0.05)。
结论：大黄蟅虫丸、肾气丸对肺纤维化有一定的防治作用；抑制TNF-α的过度表达可能是大黄蟅虫丸和肾气丸防治肺纤维化的机制之一；肺纤维化形成阶段可能存在瘀血阻滞和肾气亏虚的基本病机。