中医药防治乳腺癌蒽环类化疗药物致心脏毒性疗效的Meta分析

来源 :辽宁中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:tomjohn3168
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目的:通过Meta分析的方法,对所收集的原始研究数据进行分析,综合评价中医药防治乳腺癌蒽环药物化疗导致的心脏毒性的疗效。材料与方法:以“中医药”“乳腺癌”“蒽环类药物”“心脏毒性”“Traditional Chinese Medision”“breast cancer”“Anthracycline drugs”“cardiac toxicity”为关键词检索万方、维普、CNKI、Pubmed数据库。按纳入标准筛选文献,采用Review Manager 5.3软件对文献进行Meta分析,文中所涉及的二分类变量采用相对危险度(risk ratio)以及95%置信区间(CI)进行表示,连续性变量采用标准均数差(SMD)表示,各效应量采用95%CI表示,分析P值及I2,如P<0.1、I2≥50%,则提示各研究间存在异质性,采用随机效应模型进行分析,反之不存在异质性,采用固定效应模型分析。观察漏斗图对否对称,从而判断文章是否存在发表偏倚。结果:1.检索文献结果筛选纳入18篇关于中医药防治乳腺癌蒽环类化疗心脏毒性的随机对照试验(randomized controlled trials,RCTs),共1998例患者。2.Meta分析结果Meta分析结果提示,与对照组相比,试验组能够降低心脏损伤的各项指标,减少LVEF的降低幅度[SMD=1.02,95%CI(0.56,1.48),P<0.0001],降低c Tn I、c Tn T的升高幅度[SMD=-3.05,95%CI(-5.63,-0.47),P=0.02],[SMD=-1.36,95%CI(-2.13,-0.58),P=0.0006],降低CK-MB的升高幅度[SMD=-3.90,95%CI(-6.68,-1.11),P=0.006],减少心电图期前收缩的发生率[RR=0.46,95%CI(0.31,0.67),P<0.0001],降低ST-T段异常的发生率[RR=0.55,95%CI(0.41,0.73),P<0.0001]。结论:Meta分析结果显示,与对照组相比,中药联合蒽环类化疗能够降低乳腺癌蒽环类化疗药物产生的心脏毒性,且在左室射血分数、肌钙蛋白、CK-MB及心电图等指标上均表现出显著疗效,故推荐临床应用。
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