目的：探讨全凭静脉麻醉与静吸复合全麻两种不同麻醉方法对老年食道癌手术患者应激反应的影响。方法：60例老年食道癌手术患者随机分为血浆靶控全凭静脉麻醉组(A组30例)和静吸复合全麻组(B组30例)。两组患者麻醉诱导方法相同，均静脉推注咪唑安定0.04mg/kg，芬太尼2μg/kg，维库溴铵0.1mg/kg，异丙酚1-1.5mg/kg。术中麻醉维持A组：异丙酚血浆靶浓度2.0-3.0/μgml，瑞芬太尼血浆靶浓度1.5-2.0μg/ml，间断注人维库溴铵2mg/次维持肌松。B组：吸入1.5-2％的异氟醚，间断注入维库溴铵2mg/次、芬太尼O．05mg/次维持肌松和镇痛。两组术中均监测脑电双频指数(BIS)，通过调整A组静脉药的给药输注速度及B组吸人异氟醚的浓度，使BIS维持在45-50，维持一定的麻醉深度。采用PHILIPS-MP20监护仪常规监测MBP、HR、SpO2、CVP。分别于麻醉诱导前(T1)、手术2h(T2)、术毕(T3)、术后24h(T4)采静脉血，采用荧光法测定血浆去甲肾上腺素(NE)、放免法测皮质醇(COR)、酶免法测C-反应蛋白(CRP)、用试纸法测血糖(Glu)。两组结果进行统计学处理。结果：两组间T1各项指标无差异，随着手术的进展A组各时点NE、CRP明显低于B组(P<0.05)，A组T2、T3的COR、Glu浓度也明显低于B组(P<0.05)。结论：手术刺激会使患者的应激反应增强，但血浆靶控全凭静脉麻醉引起的应激反应比静吸复合全麻小，循环稳定，血浆靶控全凭静脉麻醉是老年食道癌根治术比较理想的麻醉方法。