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目的:研究HSIL患者经LEEP治疗后治愈者的手术前后中医证候演变规律,为中医药LEEP术后瘥后调理及适时干预提供思路导向、理论指导与科学依据,以促进LEEP术后康复、防治宫颈病变残留/复发、进展。方法:病例来源于2018年07月至2019年01月首诊于福建省第二人民医院妇产科门诊或住院部,首次确诊为HSIL并首次行LEEP治疗的患者。对所有LEEP术后患者进行规范随访2年（术后3个月、6个月、12个月、24个月）,同时对所有病例进行阴道镜检查,以获取阴道镜影像表征望诊资料,并规范采集中医四诊信息,进行中医辨证。比较LEEP术前后不同时间节点下的中医证候分布特征,进一步探讨治愈者的LEEP术前后中医证候演变规律,为中医药指导LEEP术后瘥后调理提供理论依据。结果:1.一般情况研究:入组时45例患者年龄范围在24-67岁,以40-49岁年龄段居多,占比31.11%。避孕方式上,宫内节育器、手术结扎及口服避孕药等非屏障避孕者占比26.67%,无避孕者占比17.78%。首次性生活年龄在25岁以下者占比77.78%。2.剔除病例及终点事件情况:本次课题入组时患者45例,随访过程中,术后病理回报手术残留2例、病变累及腺体4例,随访不便1例,合并子宫肌瘤1例,上述8例LEEP术后行全子宫切除术,1例随访6个月时发现病变残留,此9例病例予以剔除,最终治愈且完成随访病例36例。3.治愈患者LEEP术前后不同时间节点的中医证候分布及变化情况:1)术前及术后3个月以湿热下注证、肝经湿热证、脾虚湿热证三大证为主,分别占比27.78%、27.78%、25.00%,术后3个月占比41.67%、22.22%、25.00%。术后6个月以湿浊下注证、脾虚湿困证为主,分别占比22.22%、19.44%,术后12个月湿浊下注证无明显改变,脾虚湿困证构成比下降为16.67%。术后24个月以平人为主,占比41.67%,脾虚证及阴虚证各占比25.00%、19.44%。2)湿热下注证术前占比27.78%,术后3个月占比41.67%,术后6个月出现显著降低,占比11.11%,术后12个月未见湿热下注证,变化均有统计学意义。3)脾虚湿热证术前及术后3个月均占比25.00%,术后6个月降至8.33%,术后12个月及24个月均未见脾虚湿热证者,变化有统计学意义。4)湿浊下注证术前及术后3个月均未见,术后6个月及12个月时均占比22.22%,术后24个月仅占比2.78%,变化有统计学意义。5)脾虚证术前及术后3个月亦未见,术后6个月、12个月、24个月占比呈上升趋势,分别占比2.78%、13.89%、25.00%,变化有统计学意义。6)术后12个月开始出现平人,占比8.33%,术后24个月占比41.67%,变化具有统计学差异。结论:1.HSIL患者经LEEP治疗后治愈者,其术后主要病机演变为:湿热蕴结→热退湿踞→湿热皆消→虚象显露→疾病向愈。2.HSIL患者经LEEP治疗后治愈者,不同中医证型患者的LEEP术前后中医证候演变规律:1)术前脾虚湿热证患者,术后按脾虚湿热证-脾虚湿阻证-脾虚证发生演变;2)术前湿热下注证患者,术后按湿热下注证-湿浊下注证-平人发生演变;3)术前肝经湿热证患者,术后按肝经湿热证-肝经郁热证-肝阴虚证-平人发生演变。