宠物犬皮肤切口闭合方式临床应用研究

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丝线结节缝合是传统兽医外科皮肤创口闭合的经典方式。但是,作为高度拟人化的特殊动物--宠物,对兽医外科提出了更新、更高、更特别的要求,包括皮肤切口闭合方式,不仅要求伤口一期愈合、避免炎症感染、杜绝后遗症等,而且要求:饲主感性认可、二次创伤较小、疤痕较少、在宠物临床方面适用可行。在现代医学方面,皮肤切口闭合的方式较多,但是,在宠物方面的临床试验并不多见。本试验优选皮肤缝合器闭合、组织胶水粘合、肠线结节缝合、肠线皮内缝合、拉链式闭合及丝线结节缝合共6种闭合方式,在宠物临床上进行综合研究。观察:饲主认可程度、炎症感染轻重、皮肤疤痕状态、组织病理变化和临床实用价值。试验选择大、中、小体型的幼年犬、成年犬、老年犬各一只,在同一个体的相近部位施行不同的闭合方式,观察其术后Od、Id、3d、7d、14d、28d,皮肤闭合的外观感受、二次创伤、炎症感染、一期愈合及其组织病理变化,考察其宠物临床适用可行性,同时结合试验结果,对相关闭合方式的应用前景进行评估,为制定《宠物皮肤切口闭合技术规范》提供科学依据。除皮肤拉链无法安装之外,其余实验结果如下:(1)饲主认可程度:肠线皮内缝合和组织胶水粘合为“优”,皮肤缝合器为“良”,丝线结节缝合和肠线结节缝合为“差”。(2)二次创伤评估:组织胶水为“优”,肠线皮内缝合和皮肤缝合器为“良”,丝线结节缝合和肠线结节缝合为“差”。(3)伤口炎症感染轻重:肠线皮内缝合和组织胶水为“优”,皮肤缝合器为“良”,丝线结节缝合和肠线结节缝合为“差”。(4)一期愈合情况:肠线皮内缝合为“优”,皮肤缝合器、丝线结节缝合和肠线结节缝合为“良”,组织胶水为“差”,但差异不显著。(5)皮肤疤痕评价:组织胶水和肠线皮内缝合为“优”,皮肤缝合器和肠线结节缝合为“良”,丝线结节缝合为“差”。(6)组织病理变化:组织胶水为“优”,皮肤缝合器和肠线皮内缝合为“良”,丝线结节缝合为“差”。四周后,可吸收肠线基本溶解吸收,各种闭合方式愈合状况无明显差别。(7)临床实用性评审:肠线皮内缝合为“优”,肠线结节缝合为“良”,组织胶水、丝线结节缝合和皮肤缝合器闭合为“差”。综合比较分析认为:肠线皮内缝合是宠物皮肤切口闭合的首选方式。其次是组织胶水粘合,如果解决了粘接牢固的问题,避免切口爆裂,在未来的宠物医疗中,具有一定的临床应用价值。
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