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目的：急性胰腺炎和胰腺癌是比较常见且预后不良的危重病症，目前发病机制尚不清楚。本课题通过动物实验和临床研究，探讨腺泡细胞凋亡在急性胰腺炎和胰腺癌病因学中的作用。方法：(1)动物实验：SD大鼠随机分为急性水肿型胰腺炎(AEP)组、急性坏死型胰腺炎(ANP)组和相应的对照组，应用形态学和原位末端标记法检测胰腺组织的凋亡细胞，测定胰腺坏死面积和血清淀粉酶水平；(2)临床研究：经病理学证实的胰腺癌15例、正常胰腺5例，制作病理切片，用原位末端标记法检测细胞凋亡，用免疫组化法测定胰腺组织细胞Bcl-2和Bax蛋白。结果： (1)AEP组和ANP组胰腺湿重及血清淀粉酶水平显著升高(P均＜0.05)，组织病变分别符合急性水肿型胰腺炎和急性坏死型胰腺炎的病理特征； (2)AEP组凋亡的腺泡细胞明显多于对照组和ANP组(P均＜0.05)，ANP组凋亡细胞数量与组织坏死面积呈负相关(P=0.0003，r=0.984)；(3)与正常胰腺相比，胰腺癌的凋亡细胞数量明显减少(P＜0.05)，胰腺组织中Bcl-2蛋白的阳性面积显著增加(P＜0.01)，Bax蛋白无明显变化。结论：腺泡细胞凋亡可能影响急性胰腺炎的病变程度和类型，胰腺癌细胞凋亡被抑制，其机制可能与细胞Bcl-2的表达上调有关。本课题结果有助于进一步阐明急性胰腺炎和胰腺癌的发病机制，为这些危重病症的临床防治提供新的理论依据。