目的：通过总结分析心脏术后患者心搏骤停的发生原因和救治方法，为临床防治提供依据。 方法：回顾性调查1994年5月～2003年3月在我院施行的心脏手术1320例，其中术后第1个24小时内发生心搏骤停24例。课题研究对24例心搏骤停病例的资料进行统计和原因分析，并对救治方法及其结果进行探讨。 结果：术后发生心搏骤停的病例以风湿性心瓣膜病居多(58.3％)，冠心病次之(20.8％)，各种先心病占20.8％。导致心搏骤停的原因有低心排综合征11例、电解质紊乱7例、心脏压塞3例、出血2例、不明原因1例。主要抢救措施包括心脏按压、人工呼吸、心血管兴奋药物应用、电击除颤、床边开胸和心肺复苏后综合治疗。抢救后心脏复跳18例，占75％；心肺脑复苏成功并治愈出院 浙江大学医学硕士学位论文15例，占62．5％，无遗留神经系统并发症；死亡7例，因多器官功能衰竭放弃治疗2例。 结论： 1．本组风湿性心脏病和冠心病术后发生心搏骤停的比率较高，分别为ss3o，o和ic．so，o。致使心脏术后心搏骤停的原因主要有低心排综合征、电解质紊乱、心脏压塞和出血。其中风湿性心脏病主要为低心排综合征和电解质紊乱，冠心病则主要是低心排综合征。因此，对于重症风湿性心脏病应重视围术期治疗。对于冠心病术后出现低心排综合征时，如果应用正性肌力药物效果不佳，更应及时使用主动脉内囊反搏。 2．心脏手术后第1个24小时的时间段，遇有血压低、心率快的患者，应及时进行床边超声心动图检查，对指导治疗和预防心搏骤停的发生极有帮助。出现室性心律失常的患者，应特别注意电解质紊乱和重视低 钾低 镁的及时纠正。 3．抢救成功率主要取决于抢救的及时性和有效性。在紧急情况下，先胸外心脏按压后人工呼吸可能更为实用；开胸心脏按压由原切口进入，时机选择在胸外按压无效后5N10分钟后为宜；反复肾上腺素的应用可增加心脏复跳率；心脏复跳后的后期处理极为重要，主要措施包括抗心律夫常药物的选择、钾和镁的补充、主动脉内囊反搏的及时使用、以及重视脑复苏的综合治疗。