低频超声照射治疗脑出血临床研究

来源 :山东大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:shenjing1566
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
背景与目的 脑出血(ICH)是一个复杂的生理过程,包括血肿周围去极化状态与脑缺血的迟发性损害,脑缺血的炎症反应,钙超载,自由基损害,缺血半暗带的神经细胞凋亡,血肿对周围脑组织的压迫。脑出血最根本的治疗措施是消除血肿,在缺血脑组织出现不可逆损害之前恢复供血及正常组织结构。对于此类疾病的治疗,生命科学界进行了多年的深入研究和探索,相继提出了内科疗法和外科疗法。传统的内科治疗,主要是应用药物防止颅内压升高以及由此产生的并发症,不能使血肿尽快的吸收,消除血肿产生的占位效应速度慢,消除产生水肿的因素速度慢,因此疗效差。而开颅手术虽能在部分病例清除血肿但又具有创伤性。因此寻求一种非创伤性而又高效的第三条方法就变得极其迫切,其中体外超声治疗,越来越受到人们的重视。超声溶栓是20世纪九十年代发展起来的一项新技术,而超声照射治疗脑出血亦是生物医学超声领域国际前沿重要研究课题,超声照射可以缩短血肿吸收时间,促进血肿周围缺血半暗带的侧枝循环,已经成为近几年的研究热点之一。 本试验以临床试验为基础;观察急性脑出血病人低频超声照射治疗前后的ESS及ADL评分变化;应用低频超声照射同时加用一般内科治疗,寻求低频超声照射治疗脑出血的机理,观察超声辐照对机体的影响,寻找低频超声照射治疗脑出血的最适频率、强度及治疗的时间窗。 方法 选取98例急性脑出血病人,随机分为治疗组和对照组。3例(3.061%)因不合作提前出院,资料不全而脱落4例(4.082%),不附合入组标准剔除3例(3.061%),治疗组(A组)46例,其中男,30例,女,16例;年龄37-74岁,平均(58.35±10.97)岁,伴有高血压病38例,糖尿病19例,治疗前ESS为(50.45±11.64)分;主要出血部位:基底节28例,丘脑8例,颞叶3例,顶叶3例,外囊1例,枕叶3例。出血量(46.15±28.72)ml。出血时间(3.84±3.1)小时。入院时血压(160.90±25.26/101.94±13.64)mmHg。入院时血糖(6.43±1.68)mmol/L。对照组(B组)42例,其中男,29例,女,13例;年龄40-75岁,平均(57.85±10.01)岁,伴有高血压病36例,糖尿病11例,治疗前ESS为(51.04±20.43)分;主要出血部位:基底节26例,丘脑6例,颞叶4例,顶叶3例,外囊1例,枕叶2例。出血量(40.67±31.05)ml。出血时间(3.35±3.29)小时。入院时血压(166.3±24.45/98.15±10.48)mmHg。入院时血糖(6.53±2.48)mmol/L。(1) 治疗组:入院后第一周采用2MHzTCCD(美国产MT-1000A)经颞窗照射,功率1.5W/cm~2,15分钟/次,隔日一次,共三次。(2) 对照组:不给予TCCD照射。(3) 两组均给予脑蛋白水解物2支(10ml),静脉点滴,每日一次;胞二磷胆硷0.75g静脉点滴,每日一次;疏血通3支静脉点滴,每日一次;雷尼替丁300mg静脉点滴每日一次;20%甘露醇静脉点滴。神经功能缺损评定采用欧洲卒中量表(ESS)评定;ADL评定采用Barthel指数量表。所有患者入院时均行头颅CT检查,计算出血量(长轴×短轴×层面数×1/20),实验室指标包过包括血尿常规、肝肾功能、空腹血糖、血脂、心电图等。观察时间为入院时开始,TCCD照射后7天、治疗后28天,治疗前询问既往史及伴发疾病;ESS在入院时、治疗后7天、28天各评定一次,ADL在治疗后28天评定、治疗12周后随访进行ADL评定各一次;头颅CT、心电图及实验室检查在入院时、治疗后14天、治疗后28天各检测一次;随时记录合并用药及不良反应。以ESS及ADL评分判断疗效。以ESS治疗
其他文献
Arithmetic coding is the most powerful technique for statiscal lossless encoding that has attracted much attention in recent years. In this paper, we presents a
摘 要:情感因素是外语学习的重要影响因素之一,影响外语学习的动机因素有很多,其动机,焦虑,态度自我形象是重要的情感因素,积极的情感因素能够很好的促进英语学习者的学习,而负面的情感因素则会对英语学习不利。情感因素的合理调控是英语学习者学习成功的关键。  关键词:情感因素;外语学习;积极情感因素  一、情感因素的相关研究  国内对语言教学中情感问题的研究始于80年代。如“外语学习中的认知和情感需要”,
摘 要: 畜牧课堂教学作为国内畜牧医学各种学院与各级教学的关键形式,随着畜牧业科技含量的加大,不仅对畜牧医学专业的从业人员有了更多要求,而且面临着教学改革。为了让畜牧医学课堂教学质量满足社会发展要求,必须对畜牧医学进行全方位改革,努力做好教学重心的转变。  关键词: 由教向学 由教向导 主动学习 整合目标 优化结构  随着牧业在近几年迅速发展,社会日益需要牧业相关人才,这就要求牧医专业老师重视专业
摘 要:音乐具有极强的情感魅力,能够陶冶学生的情操,完备学生的人格,对学生的成长有良好的影響。在音乐教学中注重情感教育,有利于情感教学,有利于积极促进教育模式的改革。所以,老师应当积极采用适用于情感教育的方式,使学生们在感受到音乐艺术的情感美的同时,提升人文情怀和素养,为其成长道路培育下真善美的种子。  关键词:音乐教学;情感教育;方式;激励激发;课堂气氛  兴趣是学习最好的老师,在多年来的教学活