运用改良Rorabeck法诊断骨筋膜间室综合征的临床研究

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目的:通过使用改良Rorabeck法测量患肢筋膜室内的压力变化,探讨各临床症状体征与筋膜室内压力变化的相关性以及其对诊断骨筋膜间室综合征中的意义。方法:采取前瞻性的临床研究方法,在2007年3月~2008年4月间通过对32位广州中医药大学第一附属医院创伤骨科的符合标准的住院病人使用改良Rorabeck法测压装置动态监测肢体筋膜室内压,观察并记录患者受伤后的症状体征和体查结果。应用统计软件进行分析,各症状体征的关联性用X2检验,并计算得出相关系数;计量资料的关联性用多重线性回归分析。结果:临床症状体征中麻木、牵拉痛、张力性水泡、瘀斑和肌无力经X2检验皆与OCS的诊断有关联,并得出各相关系数。而无脉与OCS的发生并没有相关性。另外,疼痛评分、血氧饱和度以及两点辨别觉的变化三个自变量与反应量△P之间为负相关的关系,计算得出各偏相关系数,经检验各偏相关系数有统计学意义。统计得出多重线性回归方程Y=163.238-2.195X1-1.012X2-10.223X3经检验具有统计学意义。结论:改良Rorabeck法作为检测筋膜室内压力的方法具有测量简便准确的优点,可在临床中推广应用。临床症状体征中麻木、牵拉痛、张力性水泡、瘀斑和肌无力与OCS关联性从弱至强为瘀斑,张力性水泡,肌无力,牵拉痛,瘀斑和张力性水泡同时出现,麻木,肌无力,牵拉痛和麻木同时出现。可见,联合几个症状体征同时判断可提高临床诊断率。疼痛评分、血氧饱和度以及两点辨别觉的变化三者关联性从弱至强分别为血氧饱和度、疼痛程度、两点辨别觉的变化。多重线性回归方程Y=163.238-2.195X1-1.012X2-10.223X3可用于通过检查得出的数据计算出△P的大小从而预判骨筋膜间室综合征的发生。因此,在临床诊断中我们应根据相关的临床症状体征和体查,同时结合筋膜室内压力测定,才能得出更为准确的诊断。
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