腹腔镜可调节捆扎带胃减容术治疗病态肥胖症的临床分析

来源 :第二军医大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:wanwan1984
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目的和意义 观察MO患者行LAGB手术前后体重变化及肥胖并发症的改善情况,并对比手术前后的营养及免疫状态,以此评价LAGB的疗效及安全性,为该手术在国内进一步推广提供科学依据。 方法 15例MO患者,男6例,女9例,年龄14~39(平均27.7)岁。身高150~174.5(平均165.9)cm,体重88~122.5(平均98.7)kg,BMI为35.8±7.01kg/m2。体重超重4~12年,其中14例患者不同程度合并高血压、糖尿病、脂肪肝、呼吸睡眠综合症、关节炎、棘皮病等肥胖并发症。术前均经系统检查排除继发性肥胖。于2003年6月~2003年10月在全麻下接受LAGB,在胃底贲门部放置SAGB。于手术后1月开始向注水泵注水以控制饮食,在X线监视下观察稀钡缓慢流过捆扎带为标准。当进食量增加及体重稳定不降时再次注水,维持体重缓慢持续下降。监测体重变化及并发症改善情况。并于术前、术后1月、术后3月、术后6月检测患者营养(Alb、PreAlb、TFN、RBP、SAAR、叶酸、VB12、钙、铁、铜、锌、硒)及免疫指标(TCL、CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、NKC计数、IL-2、IL-6浓度)。对照组为同一时期在因“慢性结石性胆囊炎”在我科行LC的15例患者,男6例,女9例,年龄15~43(平均29.5)岁,BMI为22.4~26.3(平均23.6)kg/m2,于入院后第一日清晨空腹测定免疫指标。各组数据均以平均数±标准差表示,应用SPSS v11.0统计分析软件对各组数据进行分析。 结果 手术均获得成功,无中转开腹及手术死亡。手术时间65~185(平均99.8)分钟,出血量10~60(平均28.7)ml,术后住院天数2~5(平均3.13)天。未发生出血、胃肠穿孔、胃瘫、穿刺孔感染等手术相关并发症。除1例给予止痛
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