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本文探讨了前交通动脉瘤的诊断方法、手术时机及手术要点。
方法：回顾性分析应用显微外科手术治疗87例前交通动脉瘤患者的诊治过程，对不同的诊断方法、手术时机与近期疗效关系进行评价。术前按Hunt-Hess分级标准对患者进行分级，其中0～Ⅱ级56例，Ⅲ级27例，Ⅳ级4例，Ⅴ级0例。
结果：87例中经全脑3D-DSA检查明确诊断前交通动脉瘤者35例，经头3D-CTA检查明确诊断前交通动脉瘤者56例，均经术中验证所提供信息与真实情况相符。本组Ⅰ～Ⅱ级患者预后良好率92.90％，Ⅲ级病人早期手术者良好率88.2％，中期手术者良好率40％，晚期者良好率60％。本组病例早期手术良好率为93％，中期手术者良好率为77.8％，晚期者良好率为76.4％。
结论：3D-CTA可作为前交通动脉瘤的筛查及诊断方法，尤适于需急诊手术的病例。Hunt-Hess分级与病人预后关系密切，Ⅰ～Ⅱ级者预后好一经明确诊断即行急诊手术，Ⅲ级者预后略差。早期手术预后好，Hunt--Hess分级Ⅰ～Ⅲ级者如状态允许应急诊手术