【摘 要】
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目的:探讨血清前白蛋白(Prealbumin,PA)与接受肺癌根治术后患者并发症之间的相关性,为降低肺癌术后并发症的发生提供一定的理论支持。方法:根据纳入标准及排除标准收集2014年7月-2019年6月重庆医科大学附属第一医院胸心外科接受电视胸腔镜下肺叶切除+淋巴结清扫术后的患者268例为研究对象,根据有无术后并发症分为并发症组及对照组,其中并发症组根据并发症类型再次分为肺部感染组、肺不张组……等
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目的:探讨血清前白蛋白(Prealbumin,PA)与接受肺癌根治术后患者并发症之间的相关性,为降低肺癌术后并发症的发生提供一定的理论支持。方法:根据纳入标准及排除标准收集2014年7月-2019年6月重庆医科大学附属第一医院胸心外科接受电视胸腔镜下肺叶切除+淋巴结清扫术后的患者268例为研究对象,根据有无术后并发症分为并发症组及对照组,其中并发症组根据并发症类型再次分为肺部感染组、肺不张组……等各个亚组。分别收集各患者术前PA及术后第2-5天PA,同时收集患者年龄、性别、吸烟指数、BMI、合并症等临床资料。对各并发症组PA水平与对照组之间进行统计分析,最后对阳性结果组进行ROC曲线分析,找出各组与对照组之间PA水平最佳临界值。最后,对阳性结果组进行Logistic回归分析,判断术后PA与相应并发症之间的相关性。结果:通过对比分析,术前各组患者PA水平无明显差异;术后第2-5天,肺部感染组((?)±S=105.9±29.5 mg/L,p<0.001)、胸引量增多组((?)±S=100.7±31.5 mg/L,p<0.05)与对照组((?)±S=139.2±30.8 mg/L)之间PA水平差异有统计学意义,其余各并发症组与对照组之间PA水平差异均无统计学意义(P>0.05)。事后ROC曲线分析肺部感染组与对照组之间PA最佳临界值为:119.5mg/L。此时该指标预测肺部感染敏感度为:67.5%,特异度为:74.7%;胸引量增多组与对照组之间PA最佳临界值为:121.5mg/L。此时该指标预测胸引量增多敏感度为:77.8%,特异度为:72.5.%。对二者进行Logistic回归分析显示,PA<120mg/L(P<0.001,OR=0.122)与患者术后肺部感染的发生密切相关,PA<120mg/L(p=0.023,OR=0.883)与患者术后胸引量增多密切相关。结论:大多数患者术后前白蛋白均会出现降低,术后2-5天前白蛋白低于120mg/L的患者发生肺部感染、胸引量增多的风险较其他患者更大,应进行重点观察,必要的时候需对患者早期进行临床干预。
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