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背景冠心病作为发病率和致死率目前都高、病因复杂、病机至今尚未完全揭晓、对人类身心健康影响较大、防治较为困难一个心血管病,与血同型半胱氨酸、骨质疏松的关系虽有一些研究,但关于老年冠心病心绞痛与血同型半胱氨酸、骨质疏松关系的循证学依据至今仍十分匮乏。目的分析同型半胱氨酸、骨质疏松之间及二者与老年冠心病心绞痛发生、严重程度之间的关系,为老年冠心病心绞痛的防治提供循证学依据。方法选取2015年1月至2016年12月就诊于郑州人民医院经冠状动脉造影确诊的70例老年冠心病心绞痛患者和70例无冠心病老年患者分别设为病例组、对照组,用Excel表格收集入组受试者的性别、年龄、烟酒史、高血压史、糖尿病史、血同型半胱氨酸(S-腺苷水解酶法检测)、跟骨骨密度(韩国超声骨密度仪测定)、心绞痛严重程度[用加拿大心血管病学会(Canadian Cardiovascular Society,CCS)分级]和冠状动脉狭窄程度[Gensini积分法]等资料,经SPSS20.0统计软件包用X~2检验、多因素Logistic模型筛选影响老年冠心病心绞痛发生的因素,用Spearman等级法分析血同型半胱氨酸、跟骨骨密度之间及二者与老年冠心病心绞痛严重程度之间的关系,P<0.05为差异存在统计学意义。结果(1)X~2检验显示:烟酒史、高血压史、高同型半胱氨酸血症、糖尿病史、骨质疏松症是老年冠心病心绞痛发生的可疑影响因素(P<0.05);(2)多因素Logistic回归分析显示:高血压史(β=0.529,OR=1.269)、高同型半胱氨酸血症(β=2.426,OR=2.983)、骨质疏松症(β=1.433,OR=2.015)是老年冠心病心绞痛发生的独立影响因素(P<0.05)。(3)Spearman等级法统计显示:病例组,血同型半胱氨酸与CCS分级、Gensini总积分呈正相关(rs=0.624、0.807,P<0.05),跟骨骨密度与CCS分级、Gensini总积分呈负相关(rs=-0.583、-0.727,P<0.05),血同型半胱氨酸与跟骨骨密度呈负相关(rs=-0.753,P<0.05);对照组血同型半胱氨酸与跟骨骨密度无明显相关性(P>0.05)。结论高同型半胱氨酸血症、骨质疏松是老年冠心病心绞痛发生的独立危险因素,血同型半胱氨酸、跟骨骨密度与老年冠心病心绞痛严重程度关系密切,且二者呈负相关,临床中需加以重视。