目的观察终末期肾病(ESRD)血液透析患者血浆胎球蛋白A水平与血管钙化的关系,探讨血管钙化发生的相关因素。方法收集青岛大学医学院附属医院血液净化中心70例ESRD进行血液透析患者的血清钙、血清磷、钙磷乘积、C-反应蛋白、血脂、血白蛋白、甲状旁腺激素等临床资料,治疗前后检测血浆胎球蛋白A水平及对患者进行颈总动脉B超检查。所有患者根据颈总动脉钙化的有无,分为颈动脉钙化组和非钙化组。对非钙化组进展至颈动脉钙化者血液透析治疗1年前后的血清钙、血清磷、钙磷乘积、C-反应蛋白、血脂、血白蛋白、甲状旁腺激素和血胎球蛋白A等水平进行配对t检验,分别对治疗前后钙化组和非钙化组的血清钙、血清磷、钙磷乘积、C-反应蛋白、血脂、血白蛋白、甲状旁腺激素和血胎球蛋白A等因素进行t检验,然后对钙化组患者血胎球蛋白A水平与其它因素水平的关系进行相关性分析。治疗期间所有患者的钙剂和维生素D使用情况大致相同,随访期限为12月。40例健康查体者为对照组。结果ESRD患者血胎球蛋白A水平血液透析前较健康对照组明显降低(P<0.001)。经血液透析治疗1年后,20例进展至颈动脉钙化者血浆胎球蛋白A水平较透析前明显降低(P<0.0001),有血管钙化的患者胎球蛋白A水平明显低于无钙化者(P<0.01)。相关性分析显示胎球蛋白A水平与C-反应蛋白(r=-0.35,P<0.01)、血钙磷乘积(r=-0.37,P<0.01)、血白蛋白(r=0.31,P<0.05),尤其血磷(r=-0.24,P<0.01)相关。结论ESRD患者经血液透析治疗后胎球蛋白A水平持续下降,血管钙化可能与血浆胎球蛋白A水平下降有关。