目的：研究急性一氧化碳（CO）中毒致迟发性脑病的临床相关因素如年龄、性别、职业、心脑血管病史、急性期昏迷时间、急性CO中毒程度、急性期高压氧（HBO）治疗时间、CT及脑电地形图（BEAM）特征，探讨年龄、性别、职业、心脑血管病史、急性期昏迷时间、急性CO中毒程度等临床相关因素与急性CO中毒后迟发性脑病发生的相关性，了解急性CO中毒后高压氧治疗在减少和预防急性CO中毒后迟发性脑病发生中的作用及CT和BEAM在急性CO中毒后病情判定、预测迟发性脑病发生中的应用价值。 方法：1. 临床相关因素分析，对36例急性CO中毒后迟发性脑病（DEACMP）患者和40例对照组（无迟发性脑病组，即急性CO中毒后，随诊60天，未发生神经精神后发症）患者，在年龄、性别、职业、急性期昏迷时间、心脑血管病史、高压氧治疗时间等方面进行比较。2. 脑CT检查，采用德国西门子SOMATOM ＡR NOVA CT 扫描矩阵256×256，扫描层厚度和层厚均为10mm，作头颅横断扫描均为平扫，迟发性脑病组22例患者、对照组26例患者均于急性期入院后2周内行CT检查，对两组患者的CT结果进行比较，并按急性CO中毒程度的不同进行分组，分为轻、中、重三组，了解不同CO中毒程度患者的CT表现特点。3. BEAM检查，使用美国生理逻辑公司的BA-III型20导彩色脑电地形图仪，应用随机所带电极帽，按国际10/20系统安放电极21个，双耳垂为参考<WP=4>电极，以单极导联描记法，采集典型无伪差部位，经计算机处理后显示出各频带功率的脑电地形图。迟发性脑病组33例患者、对照组30例患者于急性期CO中毒后48h内行BEAM检查，对两组患者的BEAM结果及不同CO中毒程度患者的BEAM表现进行比较分析。结果：1. 迟发性脑病组与无迟发性脑病组患者临床相关因素比较分析显示，两组患者的急性期昏迷时间有极显著性差异（P<0.01），年龄、心脑血管病史，急性期高压氧治疗时间有显著性差异（P<0.05），性别、职业因素无显著性差异（P>0.05）。急性CO中毒的程度不同迟发性脑病的发生率也不同，轻度CO中毒患者迟发性脑病发生率为13.89%，中度中毒患者迟发性脑病发生率为27.28%，重度中毒患者迟发性脑病发生率为58.33%，且临床表现为重度中毒的27例患者中21例（77.78%）经“假愈期”后发生了迟发性脑病，CO中毒的程度越重，迟发性脑病的发生率也越高。2. 头颅CT主要表现为脑的低密度改变，出现部位主要是大脑皮层白质（尤其是额叶），双侧基底神经节或双侧苍白球区，两组中共48例患者均于急性CO中毒后2周内行CT检查，总的异常率为56.25%。 迟发性脑病组患者的CT异常率为 77.27% ，对照组患者的CT异常率为 38.46%,两者有显著性差异（P<0.05），且CT异常率与临床表现呈平行关系, 急性CO中毒程度不同，CT的异常率也不同，轻度CO中毒患者CT的异常率为20%，中度CO中毒患者CT的异常率为43.48%，重度CO中毒患者CT的异常率为80%，中毒程度越重则CT异常率越高。3. 两组63例患者于急性CO中毒后48小时内行BEAM检查，总的异常率为63.49%，迟发性脑病组患者的BEAM异常率为84.85% ，较CT异常率为高；对照组患者的BEAM异常率为40%。中毒程度不同，BEAM<WP=5>的异常率也不同，轻度CO中毒患者BEAM的异常率为23.81%，中度CO中毒患者BEAM的异常率为72.73%，重度CO中毒患者BEAM的异常率为95%，BEAM的异常程度与临床症状的严重程度呈平行关系，BEAM异常表现以θ、δ频带功率值增高为主，同时可伴有α频带功率值减低，异常范围以额及额颞区为主。δ频带功率额颞区增高26例 , θ频带功率在两额区增高33例 , δ、θ频带在颞枕区增高 9例 ,α 频带功率在枕区减低21例 ,α频带前移额区 11例 。结论：1.急性CO中毒后患者年龄较大、急性期昏迷时间长、患心脑血管疾病、高压氧治疗时间较短则发生迟发性脑病的可能性较大，需提高警惕，加强监护及治疗，预防迟发性脑病的发生。高压氧为治疗急性CO中毒的首选方法，对阻止或减少ＣＯ中毒后致迟发性脑病的发生有积极的作用，但应用高压氧治疗的最有效疗程尚有待进一步研究，本研究提示急性CO中毒后高压氧治疗时间宜长，一般应在20-30次左右，对重度CO中毒患者更应延长高压氧治疗的时间；同时本研究也发现高压氧治疗并不能完全阻止ＣＯ中毒后迟发性脑病的发生，仍需配合其它治疗措施，并积极研究新的治疗方法以阻止或减少ＣＯ中毒后致迟发性脑病的发生。2. 急性CO中毒后，及时进行CT及BEAM检查对判定病情和预测迟发性脑病的发生有重要的参考价值，凡BEAM呈现广泛θ、δ频带功率值增高、脑CT有广泛的病理性低密度改变或对称性双侧苍白球区低密度影的患者，预后较差，发生迟发性脑病的几率较高，应加强治疗与护理，高压氧治疗疗程宜长，并积极配合其他药物治疗；脑CT正常，BEAM异常表现较轻，则预后较好；治疗过程中也应及时复查BEAM，一般到BEAM完全恢复正常方可停止，切不可因患者症状体征消<WP=6>失或因神志清楚而过早停止治疗。3. BEAM对急性CO中毒后迟发性脑病的预测仍有着CT所不能替代的价值及意义，BEAM对中毒后脑部损伤有较高的异常率，且能在CO中毒后早期检出脑损伤，更能准确地显示脑部实际受损范围，与临床表现有非常密切的平行关系，便