涎腺基底细胞腺瘤20例报道及文献复习

来源 :浙江大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:HBFQYD2009
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目的:探讨涎腺基底细胞腺瘤(Salivary gland Basal Cell Adenoma, SBCA)的临床、影像学特征,组织病理学、诊断治疗及预后。方法:回顾分析2009-2011年随访超过6个月的共20例经浙江大学医学院附属第二医院口腔颌面外科收治,并经病理确诊为涎腺基底细胞腺瘤的病例,都通过手术切除治疗。通过对其临床发病特点,影像学表现,组织病理学特征,治疗方法和预后情况进行分析,结合回顾国内外文献对涎腺基底细胞腺瘤病例的报道,与本组病例进行比较。结果:涎腺基底细胞腺瘤好发于中老年,女性多于男性,多发生于腮腺,病程较长。临床表现为表面光滑、界限清楚、质地中等的无痛性肿块,并有较好的活动度。影像学常表现为边界清楚的类圆形团块,磁共振T1加权表现为低密度信号,T2加权表现为高密度信号,增强扫描病灶呈均匀强化。CT增强表现为肿块早期明显强化,晚期逐渐消退。B型超声表现为包膜光滑完整的低回声、均匀的实质性团块。针吸细胞学检查见均质分布的基底细胞样细胞伴大量胶原间质。病理学特征多为形态单一的基底细胞样细胞排成实性团块、粱状和管状或膜性结构,缺乏黏液软骨样组织。治疗方法同涎腺其他良性肿瘤,主要是肿瘤及周围正常腺体的部分切除。除膜性基底细胞腺瘤外,该病极少复发,且癌变风险较低。结论:涎腺基底细胞腺瘤是一类少见的良性肿瘤,临床上与其他涎腺良性肿瘤相比没有特征性表现,好发于腮腺浅叶,常位于耳垂后方或后下方。手术切除是治疗该病的最佳方案,除膜性基底细胞腺瘤外,术后较少复发与癌变。但该病仍需与涎腺多形性腺瘤、腺淋巴瘤、腺泡细胞癌、腺样囊性癌、基底细胞腺癌等鉴别诊断。病理学是诊断该病的唯一方法,CT增强和针吸细胞学检查对于该病的早期诊断与治疗有所帮助。
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