背景与目的乳腺癌是目前最常见的威胁女性生命及健康恶性肿瘤之一,并有逐年上升及日益年轻化的趋势。虽然,随着分子生物学技术的应用及诊疗手段的不断提高,乳腺癌的研究已经取得了长足进展,早期肿瘤的检出率和治愈率不断提高,患者的死亡率下降,但对于乳腺癌仍存在大量的困惑亟待解决,其中重要的一点就是,同一病理类型的患者,采用同一治疗方案,其治疗的敏感性及患者的预后存在着明显的差异。事实上,乳腺癌是一组分子高度异质的肿瘤之一,相同形态的肿瘤可能具有不同的临床表现、疗效及预后差异性。长期以来,肿瘤形态学一直是病理诊断的金标准,并成为临床治疗的依据,传统的TNM分期对于预测肿瘤的复发转移具有不可低估的价值,是临床上较成熟的风险评估指标。但随着分子生物医学的不断发展,传统的病理形态学诊断及分期已经不适应肿瘤学研究的发展需求,应用分子生物学诊断技术,从分子水平上对于肿瘤发生发展的病理学机制和生物学行为加以研究成为当前研究方向。乳腺癌的异质性提示乳腺癌可能存在不同的分子亚型,以肿瘤分子表达差异为基础的乳腺癌分子亚型的提出对于解决肿瘤的异质性、分期的合理性、判断预后的准确性及乳腺癌的个体化治疗提供了重要的依据。根据乳腺癌细胞雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)及人类表皮生长因子受体2(HER2)的不同将乳腺癌划分为以下五种分子亚型：Luminal A型、Luminal B型、HER2过表达型、Basal-Like型及正常乳腺样型,以便于更清晰的反映乳腺癌的生物学行为,有效地指导乳腺癌的个体化治疗及准确的判断预后。因此,探讨四种分子亚型乳腺癌的临床与病理特点,对于乳腺癌的治疗方案的选择及评价患者的预后具有重要的意义。资料与方法回顾分析151例乳腺癌患者病例,依据雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人类表皮生长因子受体2(HER2)的分子水平将乳腺癌划分为4个分子亚型,并分析四型乳腺癌的分布比例、发病年龄、月经状况、淋巴结转移情况、肿瘤最大径及家族史状况,同时使用SPSS统计分析软件进行统计学检验。结果在四型乳腺癌中,Luminal A型所占比例最多,共79例(52.3%)；HER2过表达型22例(14.6%)及Luminal B型20例(13.2%),所占比例较少。在年龄上,Basal-Like型乳腺癌中年轻者与其他类型相比所占比例较大；LuminalA型乳腺癌中年龄偏大者比例大,≥35岁者占92.4%；从月经情况看,Basal-Like型绝经前者的比例最高(60%)；而Luminal A型乳腺癌患者中,绝经后患者所占比例最大(67%)。淋巴结情况分析,Luminal A型患者中淋巴结转移数目≤3枚的比例最高,HER2过表达型患者中淋巴结转移数目4-9枚的比例最高,LuminalB型患者中淋巴结转移数目大于10枚的比例最高。从肿瘤最大径看,Luminal A型和Luminal B型乳腺癌在最大经≤2cm所占的比例较大(分别为51.9%及50%)；在HER2过表达型和Basal-Like型中肿瘤最大径>2cm≤5cm所占的比例较大(分别是68.2%及50%)；从家族史分析,Basal-Like型乳腺癌中有家族史所占的比例较高(25%)结论乳腺癌的分子亚型能更好地反映乳腺癌的生物学特点,不同分子亚型的乳腺癌具有不同的临床与病理特点。临床上详细了解各亚型乳腺癌的临床与病理特点,有助于准确判断预后和指导临床个体化治疗。