截骨转运联合清创植骨治疗胫骨感染性骨不愈合

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目的:评价清创植骨联合截骨转运治疗胫骨感染性骨不愈合的初步临床疗效。方法:回顾清创植骨联合截骨转运治疗的20例感染性胫骨骨不连患者的患肢情况;其中16为例开放性骨折内固定后骨不连,4例为闭合骨折内固定后骨不连。平均随访18个月。根据改良的ASAMI评定标准进行骨和功能结果评定。结果:19例患肢感染得到控制,18例患肢骨折获得临床愈合,1例患者骨折尚未达到临床愈合愈合,1例行截肢术。12例骨折端进行了二期植骨(BMP)。功能评定结果优良12例,中等4,差4例。牵引成骨的平均长度为5.8cm,平均愈合所需时间为11月。最主要的并发症为针道的感染和足下垂。结论:对于长骨的感染性骨不连,使用单臂外固定支架联合骨转运术、骨折端清创植骨是有效治疗方法。该方法具有感染控制佳、骨缺损可自体修复和截骨供给区低畸形率等优点。
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