上海市精神科医师继续医学教育的现状分析

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1研究背景世界医学教育联合会明确指出:继续医学教育的目的是保持、更新、发展和提高医师自身的知识、技能和态度,满足病人医疗卫生服务需求,促进卫生事业的发展。精神学科作为一项实践性强的临床学科,在继续医学教育领域面临着诸多的机遇和挑战,但现阶段国内相关研究较缺乏,亟待进行有针对性持续、深入的研究。2研究目的本研究旨在了解精神科医师参加继续医学教育的主要动机,确定相关需求,测评对继续医学教育状况的满意度,寻找相关的影响因素,为继续医学教育发展提供改进策略。3研究方法本研究对上海市、区两级共20家精神专科医院的500名精神科医师进行了匿名问卷调查,数据运用epidata 3.1建库,SPSS 16.0对数据进行卡方检验和满意度影响因素的二元Logistic回归(分层)分析。4研究结果1、被调查的精神科医师中42.82%认为继续教育现行政策“好或较好”,53.64%的人了解、比较了解或非常了解政策,由此可见上海市的精神科医师对继续医学教育比较重视。研究还显示,高等级医院、工作年限长、职称高的医师倾向于更了解医学继续教育政策。2、数据分析显示,被调查的精神科医师中近三年参加过继续医学教育的为386人,占总数的85.21%,由此可见,现阶段大多数的上海市精神科医师能积极参与继续医学教育。研究还显示,被调查者的医院等级越高、职称越高,最近三年参加继续教育越少。3、满意度调查显示,上海市精神科医师对于继续医学教育满意度较高的,主要集中在“授课教师讲授态度”(64.5%)、“培训目的的明确性”(61.4%)、“授课教师讲授内容”(59.6%)三个方面,由此可见,上海市精神科医师对继续医学教育处于基本满意的状态。不同医院类型、科室、工作年限、职称的被调查者与对继续医学教育的满意度相关。4、本次研究分析显示,接受调查的精神科医师55.63%认为“培训时间与正常临床工作相冲突”,54.30%认为“教学形式不够灵活多样”;71.52%认为精神科医师亟待解决的问题是“科研能力比较弱”,54.75%认为是“专业知识老化”。本次研究也显示,“院内培训”311人次(68.65%)、“学术会议”244名(53.86%)、“专题讲习班”223名(49.23%),现阶段仍是以传统的培训方式为载体实施开展。由此可见,继续医学教育在培训内容和形式上有待完善。5、上海市精神科医师继续医学教育以临床需求为导向,教学方法方面,本次调查对象选择更多能接受的是“案例教学法”、“讲练结合法”等;教育时间方面,“10-20小时”被大多数精神科医师所接受;“院内培训”、“学术会议”、“医师进修班”、“专题讲习班”是被调查者想要获取继续教育的主要途径。5政策建议①加强政策引导与机构的支持力度,增加对初级职称医务人员的强制性规定;②建议完善相关制度管理,针对不同职称、医院等级、培训需求的医师提供个性化的培训菜单;③完善继续医学教育的项目评价,尽快研制建立并逐步完善一套具有操作性、实用性的精神科继续医学教育评价及管理体系。
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