彩色多普勒超声对颈动脉狭窄支架植入术的随访研究

来源 :首都医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:marsmoonhoo
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目的:采用彩色多普勒超声检测颈动脉支架术前后颈动脉形态学和血流动力学变化及支架术近期和远期的疗效。   方法:选取2003年1月至2006年12月期间于首都医科大学宣武医院神经外科行颈动脉狭窄支架植入术的患者147例,采用回顾-前瞻性队列研究的方法,回顾性分析患者术前的超声检测数据,于术后定期进行颈动脉超声随访,测量患者支架的内径、内膜等形态学参数和血流速度等血流动力学参数,用Life table法计算再狭窄发生率,并用Cox回归法分析再狭窄的影响因素。   结果:随访147例患者共154枚颈动脉支架,随访时间中位数为9个月(3月-18月)。植入支架后,颈动脉最小管径(MLD)从术前的1.5±0.9mm增加到术后的3.7±0.7mm(P=0.000)。狭窄段峰值流速(PSV)从术前的420.9±195.4cm/s降低至术后的99.6±63.6cm/s(P=0.000)。有6.1%的支架存在大于50%的残余狭窄。1年内累积再狭窄率为5.89%,再狭窄主要发生在12月内。残余狭窄是独立危险因素(RR=14.329,P=0.001)。   结论:超声对颈动脉支架术前后的形态学和血流动力学变化的检测,能够评价支架植入术的质量。随访有利于发现再狭窄,较低的再狭窄发生率说明支架术的远期疗效,但还须更长时间的随访研究。
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